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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。脂肪肝是常見的肝臟疾病，因為很多肝病的發(fā)病初期癥狀比較相似，因此容易混淆，誤診之后耽誤了治療。因此，需要掌握一些疾病的常識以及臨床癥狀，為人們判斷疾病提供依據(jù)。
脂肪肝容易和哪些疾病混淆？
1、脂肪肝容易和妊娠急性脂肪肝混淆。妊娠急性脂肪肝是女性妊娠期間嚴重的并發(fā)癥，臨床上又稱為產科急性黃色肝萎縮，一般在妊娠后三個月出現(xiàn)?；颊邥猩细固弁?，惡心，嘔吐等情況出現(xiàn)，患病一周后出現(xiàn)黃疸癥狀。并且還會有不同程度的尿血、紫癜、齒齦出血、血清膽紅素高癥狀出現(xiàn)，需要和普通脂肪肝區(qū)分開來。
2、脂肪肝容易和腦病脂肪肝綜合征混淆。腦病脂肪肝綜合征主要出現(xiàn)在小兒或者青少年身上，發(fā)病前一般有病毒感染的癥狀表現(xiàn)，有點類似病毒性感冒。感染癥狀好轉之后會突然性出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，短時間內還會出現(xiàn)痙攣，嚴重時導致患者昏迷，肝功能異常等。通過這些臨床癥狀，可以和普通脂肪肝區(qū)分開來。
3、脂肪肝容易和肝癌混淆。肝癌是嚴重的肝臟疾病，其致死率也比較高，很多患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛后檢查，發(fā)現(xiàn)肝癌已經發(fā)展到了晚期。小細胞肝癌和甲胎蛋白陰性的肝癌特別容易和普通脂肪肝混淆，其早期癥狀表現(xiàn)十分相似，需要通過具體身體檢查來鑒別區(qū)分。
4、脂肪肝容易和病毒性肝炎混淆。一般脂肪肝患者肝內脂肪變性呈彌漫性分布，這一點可以和病毒性肝炎區(qū)分。病毒性的肝炎往往會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、食欲不振、惡心、身體乏力等癥狀，在治療時還需要看看是否具備流行性，是否存在傳染源，可以通過血液化驗和B超或CT來確診病毒性肝炎。
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