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林嘉寶 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 普外科
右腎萎縮一般采取對因治療，常見原因包括腎炎、腎結(jié)石、腎積水等。
1、腎炎：通常是因為細(xì)菌感染、病毒感染誘發(fā)，若炎癥累及在右腎部位，且長時間不能使炎癥消失，由于炎癥刺激腎組織，可逐漸發(fā)生萎縮的現(xiàn)象，一般會伴隨血尿、蛋白尿、水腫等情況。通常可遵醫(yī)囑選擇氫氯噻嗪片、鹽酸貝那普利片、馬來酸依那普利片等藥物來治療。
2、腎結(jié)石：主要是尿液中的尿酸、草酸等可溶物濃度過高，形成結(jié)晶導(dǎo)致，若結(jié)石發(fā)生在右腎部位，長期會導(dǎo)致右腎盂內(nèi)的壓力升高，因腎臟的實質(zhì)受到壓迫，可表現(xiàn)為萎縮。一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情選擇硫酸阿托品片、復(fù)方溴丙胺太林片、顛茄片等藥物，可減輕水腫，緩解疼痛。必要時采取體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡輸尿管鏡取石術(shù)，可將結(jié)石直接取出。
3、腎積水：主要是因為尿路梗阻引起，因腎積水壓迫腎實質(zhì)，長期可出現(xiàn)萎縮的癥狀。對于輕癥患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊、碳酸氫鈉片等藥物，可以促使炎癥消失、堿化尿液，改善臨床不適。若癥狀比較嚴(yán)重，可采取手術(shù)，常見術(shù)式包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腎切除術(shù)等。
除此之外，若發(fā)生腎囊腫、腎腫瘤等疾病，也會誘發(fā)此癥狀，建議結(jié)合相關(guān)檢查明確具體的原因，采取針對性處理措施。
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