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任靜靜 主治醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 風(fēng)濕腎病科
痛風(fēng)，是由于體內(nèi)嘌呤代謝障礙或尿酸排出減少引起的一種疾病。由于尿酸升高，可以侵犯關(guān)節(jié)，腎臟等多種臟器，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛疼，間質(zhì)性腎炎等癥狀，嚴(yán)重的可以引起關(guān)節(jié)畸形，該病還有一個特點，就是非常容易復(fù)發(fā)。關(guān)于痛風(fēng)的復(fù)發(fā)，是個很嚴(yán)肅的問題，而痛風(fēng)復(fù)發(fā)后針對藥物控制的問題，也是個相對復(fù)雜的。這是由于患者痛風(fēng)的發(fā)作情況不一樣，所引起的合并癥也有所差異，而且用藥情況通常都是要因人而異的。那么，痛風(fēng)復(fù)發(fā)后，一般要用藥物控制多長時間？需要服用哪些藥物？
痛風(fēng)復(fù)發(fā)后，一般要用藥物控制多長時間？需要服用哪些藥物？
關(guān)于這個問題，其實并沒有具體統(tǒng)一的答案。這要根據(jù)患者在哪個階段復(fù)發(fā)，以及患者的病情、對既往藥物的反應(yīng)、有無其他合并癥、藥物的療效和安全性，來決定藥物的選用和服藥時間。可以說，只能具體問題具體分析，以對癥下藥。
舉個例，如果是在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎階段，則選擇抗炎鎮(zhèn)痛藥，主要可選用的抗炎鎮(zhèn)痛藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿和小劑量糖皮質(zhì)激素這三種。但是，這些藥物的療效期并沒有很明確的分界線，所以要根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行判斷。如果覺得可以緩解不適，可再持續(xù)用藥一天，后慢慢進(jìn)行減量，或者可以持續(xù)一兩周的用藥。最重要的是，患者還是要咨詢醫(yī)生的建議，不能自己隨便用藥。
但是，對于不同的痛風(fēng)患者，在進(jìn)行治療時，要秉著打一場持久戰(zhàn)的信念來治療。因為從根本上來說，一般是要控制血尿酸的水平。但對于不同階段的痛風(fēng)，血尿酸的水平設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。一般情況下，痛風(fēng)患者的血尿酸水平需要保持在三百六十微摩爾每升之下，已經(jīng)發(fā)展到痛風(fēng)石或尿酸性腎結(jié)石的，血尿酸水平則要在三百微摩爾每升以下。所以說，對于痛風(fēng)患者的治療，是需要長期吃藥的，以維持血尿酸的水平平衡。
除此之外，痛風(fēng)患者在治療期間應(yīng)保持積極的心態(tài)。很多患者在痛風(fēng)發(fā)病過程中，往往表現(xiàn)的比較沮喪和無力。而痛風(fēng)長期困擾著患者，確實讓人受盡痛苦和折磨，因而有放棄治療的想法并不是不能理解。但是，出現(xiàn)這種想法是錯誤的，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，不要由于一時效果不顯著就放棄治療。只有積極面對，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，控制痛風(fēng)并不難。
指導(dǎo)專家：徐衛(wèi)東，副主任醫(yī)師，江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。
擅長中西醫(yī)結(jié)合法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡腎炎、類風(fēng)濕性、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、肌炎皮肌炎、頸椎病、腰椎病、不明原因關(guān)節(jié)腫痛、貧血，白血病等。
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