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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
在臨床上，腸鏡檢查可用于探查全部結腸區(qū)域，是指將腸鏡由肛門沿著腸道插到盲部，從黏膜一側觀察結腸病變的檢查方法。正常情況下，當人體出現(xiàn)消化不良、腹部不適、便血、大便習慣改變等癥狀時，醫(yī)生通常會選擇腸鏡檢查，以此了解疾病。那么，做腸鏡檢查之前，需要做什么準備呢？腸鏡檢查的適應證是怎樣的？腸道檢查的禁忌證又是怎樣的？
一、做腸鏡檢查之前，需要做什么準備？
1、腸鏡檢查前2天不吃多渣的食物，不吃帶籽的食物，多喝水。
2、腸鏡準備當天，喝瀉藥前一頓飯要吃流質或半流質食物，開始喝瀉藥后不要吃任何東西。
3、一般來說，至少在腸鏡檢查前4-6小時開始喝瀉藥，不要再配好的瀉藥中加入任何調味產(chǎn)品，盡量大口喝，可以減輕痛苦，邊喝邊來回走動有助于達到更好的腸道準備效果。
二、腸鏡檢查的適應證是怎樣的？
1、原因不明的消瘦、消化道出血，患者有大便習慣改變或無癥狀者均可考慮進行結腸鏡檢查。
2、鋇灌腸檢查或者乙狀結腸鏡檢發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)疑有病變者。
3、腹部腫塊，尤其是左下或右下腹部腫塊以及排除大腸或回腸末端疾病的腫塊。
4、大腸癌術前的全結腸檢查以及術后的隨訪檢查；有大腸癌或者腺癌家族史的直系親屬等均可用腸鏡檢查。
5、大腸疾病普查，大腸息肉、腫瘤出血等。
6、其它：不明原因的貧血；血清CEA的升高；鎖骨上淋巴結轉移性腺癌尋找原發(fā)灶等。
三、腸道檢查的禁忌證是怎樣的？
1、有肛門、直腸或者結腸的急性或化膿性炎癥的患者。
2、腹部或盆腔手術后有嚴重、廣泛腸粘連患者。
3、脊椎嚴重畸形者。
4、急性彌漫性腹膜炎或腸穿孔癥狀者。
5、嚴重腹水、妊娠期婦女。
6、其它：出血性疾病，嚴重的心肺功能不全及極度衰弱者；有嚴重的腦血管病變者；精神失常不能合作者。
綜上所述，腸鏡檢查的適用范圍很廣泛，但是也應當注意它的禁忌證，應用腸鏡檢查應當視患者的具體情況以及操作技術的熟練程度、檢查設備的優(yōu)劣情況而定。腸鏡檢查作為當今診斷大腸黏膜病變的最佳選擇，它的出現(xiàn)推動了醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。
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