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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝通常指的是慢性乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒感染引起的，是否能停藥需要根據(jù)病情程度進(jìn)行判斷。
1、能：如果患者的慢性乙型肝炎達(dá)到治療目標(biāo)、病情比較穩(wěn)定、治療時(shí)間比較長等情況下，可遵醫(yī)囑考慮逐漸停藥。比如達(dá)到治療目標(biāo)，如果患者經(jīng)過長期的抗病毒治療后，體內(nèi)的病毒活動量比較低，肝功能處于正常，肝臟的炎癥狀況也得到了控制，醫(yī)生可根據(jù)自身情況決定停止使用抗病毒藥物。比如病情比較穩(wěn)定，如果患者的慢性乙型病毒性肝炎處于穩(wěn)定期，沒有出現(xiàn)明顯的食欲不振、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀時(shí)，考慮病毒復(fù)制受到了抑制，這種情況下醫(yī)生也可能會考慮停止用藥。比如治療時(shí)間比較長，如果患者抗病毒的治療時(shí)間比較長，肝功能也得到了改善，病情處于穩(wěn)定階段時(shí)，醫(yī)生也會考慮逐漸停藥。
2、不能：如果慢性乙型肝炎的患者肝功能已經(jīng)受損、病毒復(fù)制比較活躍、出現(xiàn)并發(fā)癥等情況時(shí)，不能停藥，以免對身體造成嚴(yán)重危害。比如肝功能已經(jīng)受損，如果患者的肝功能受損比較嚴(yán)重，此時(shí)停藥可能會導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化，或者是導(dǎo)致病毒復(fù)制再次活躍，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展。比如病毒復(fù)制比較活躍，如果體內(nèi)的病毒活動量比較高，肝功能也處在異常范圍內(nèi)，如果停藥可能會導(dǎo)致病毒復(fù)制加快，容易增加肝臟病變。比如出現(xiàn)并發(fā)癥，如果患者病情沒有得到控制，已經(jīng)發(fā)展成肝硬化時(shí)，停藥后可能會使病情惡化，會對生命健康造成威脅。
此外，妊娠期、老年患者、肝癌等患者也不建議停藥。建議慢性乙型病毒性肝炎的患者在感染科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，不能盲目停藥或增加藥物劑量，以免對健康造成影響。
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