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涂鳴漢 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院 肝病科
乙肝的全稱(chēng)是乙型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎患者臉黑可能是非疾病原因引起的，例如遺傳因素、紫外線(xiàn)照射、熬夜等，也有可能是病理性因素引起的，例如疾病活動(dòng)期、肝功能不全、黑色素沉著、肝硬化、藥物副作用。
一、非疾病原因
1、遺傳因素：可能是父親或母親皮膚比較黑，孩子就有可能會(huì)遺傳這種情況，無(wú)需特殊處理。
2、紫外線(xiàn)照射：如果長(zhǎng)期在戶(hù)外工作，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚過(guò)度受到紫外線(xiàn)照射引起上述情況，應(yīng)盡量減少戶(hù)外活動(dòng)。
3、熬夜：如果長(zhǎng)期熬夜可導(dǎo)致睡眠不足，對(duì)機(jī)體的新陳代謝造成影響，皮膚顏色也有可能會(huì)暗沉，應(yīng)注意休息，避免熬夜。
另外，也可能是由于藥物影響、飲食因素、年齡等，這些一般不會(huì)出現(xiàn)其他不適癥狀的，不需要特殊治療。
二、病理性原因
1、疾病活動(dòng)期：如果乙型病毒性肝炎，目前處于活動(dòng)期，乙型肝炎病毒會(huì)大量復(fù)制，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，會(huì)分泌比較多的黑色素導(dǎo)致臉色有明顯發(fā)黑現(xiàn)象。應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物，例如恩替卡韋片、替諾福韋片、丙酚替諾福韋片等，抑制體內(nèi)病毒復(fù)制。
2、肝功能不全：隨著病情進(jìn)一步加重，可能會(huì)導(dǎo)致大量肝細(xì)胞壞死，引起肝功能不全，可引發(fā)黃疸，導(dǎo)致面色發(fā)暗發(fā)沉，伴隨乏力、惡心等。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用保肝護(hù)肝藥物，例如還原型谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等，有助于促進(jìn)肝功能恢復(fù)。
3、黑色素沉著：乙肝患者肝功能受損，會(huì)導(dǎo)致黑色素在體內(nèi)的堆積。黑色素是一種自然存在于皮膚中的物質(zhì)，過(guò)多的黑色素沉積會(huì)導(dǎo)致皮膚暗沉，出現(xiàn)臉黑的情況。
4、藥物副作用：某些抗病毒藥物或干擾素等治療乙肝的藥物，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚色素沉著，使臉部出現(xiàn)黑色素沉淀。
5、肝硬化：由于病情逐漸進(jìn)展，肝臟的正常結(jié)構(gòu)以及血供都遭到破壞，導(dǎo)致肝組織發(fā)生彌漫性纖維化，引發(fā)肝硬化，到失代償期可導(dǎo)致色素代謝能力下降，伴隨腹脹、嘔血等。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗纖維化藥物和抗病毒藥物，例如復(fù)方氨酚烷胺片、阿德福韋酯片、替諾福韋酯片等，控制病情發(fā)展。
建議患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，并配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)治療。
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