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楊景哥 主任醫(yī)師 講師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 胃腸外科
據(jù)《濟南時報》報道，山東有一位330多公斤的小伙子，曾經(jīng)被稱為“山東第一胖”，半年時間減掉了140多公斤。讓他瘦掉小半個自己的秘訣不是什么魔法，也不是什么神藥，而是一臺手術。
這樣神奇的手術究竟是什么呢？醫(yī)聯(lián)媒體特別邀請了暨南大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師楊景哥醫(yī)生，為大家揭開減重手術的神秘面紗。
減重手術的前世
楊景哥醫(yī)生告訴大家，減重手術有目前有很多種，從1954年在美國的第一例的減肥手術開始，發(fā)展至今手術方式已有上百種。時至今日，兩種方法最常用，一個是腹腔鏡胃旁路術，另一個是腹腔鏡袖狀胃切除術，這兩種手術都是在微創(chuàng)腹腔鏡下完成的。
從全世界范圍內(nèi)來看，減重手術一開始并不是用于治療肥胖癥的。當時，美國的一部分肥胖的患者由于有胃潰瘍或者胃部腫瘤做了胃癌手術，這種胃癌手術與現(xiàn)在的胃旁路手術類似。讓人想不到的是，手術后居然還有意外收獲，病人的體重下降了，甚至可以達到正常的體重范圍。
通過這樣前期的觀察，美國的外科醫(yī)生們就開始思考，是否能用這種手術方法作為一種獨立的治療肥胖癥的手段。然后，在1994年開始在動物身上做相關的實驗，最終用于人體，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)此手術對肥胖癥效果非常好，而且出現(xiàn)了第二個意外收獲。
醫(yī)生們觀察從50年代到90年代這四十年間的病例，發(fā)現(xiàn)肥胖癥患者中有相當一部分同時有糖尿病，這部分合并糖尿病的肥胖癥患者在手術后血糖水平也控制得很好，并且不需要再用胰島素和降糖藥也可達到正常的血糖水平。醫(yī)生們又將這種手術推演成為治療二型糖尿病的一種新的外科手術方法。
減重手術的歷史可謂十分有趣了。那么，當今的減重手術又有怎樣的發(fā)展，可以為患者帶來怎樣的好處呢？
減重手術有多好？改善代謝最重要
楊景哥醫(yī)生指出，現(xiàn)在的減重手術絕大部分都是用腹腔鏡來做的，它的好處有以下兩點：
1.可以讓多余的體重減掉，讓體重恢復到正常的范圍。
2.肥胖患者同時合并的代謝性的疾病可以得到緩解，包括糖尿病、高血壓、高尿酸血癥。女性患者因為肥胖還可能會導致多囊卵巢綜合癥，造成不孕的后果。而隨著體重的下降，這些代謝的問題都會得到緩解，這是減重手術給人帶來的最大的好處。
減重手術除了能使體重下降，更重要的是可以改善身體的一些代謝問題。只有代謝問題改善之后，人才能呈現(xiàn)出一種健康的狀態(tài)。
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