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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 婦科
清宮指的是清宮術，清宮術后來月經(jīng)特別疼可能和子宮內(nèi)膜損傷、人工流產(chǎn)綜合征、宮腔殘留、炎癥反應、子宮腺肌癥等因素有關，需經(jīng)由醫(yī)生診斷后，針對具體病因進行治療。
1、子宮內(nèi)膜損傷：手術過程當中需要使用專用的刮匙伸入子宮腔當中將胚胎刮下來，操作不當損傷子宮內(nèi)膜，來月經(jīng)的時候可能會出現(xiàn)經(jīng)血流出不暢現(xiàn)象，容易出現(xiàn)疼痛癥狀?？梢宰襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、戊酸雌二醇片、黃體酮軟膠囊等藥物幫助修復。
2、人工流產(chǎn)綜合征：手術過程當中會對子宮頸產(chǎn)生牽拉、擴張等影響，間接刺激了這部分區(qū)域的神經(jīng)末梢，手術后部分人群會出現(xiàn)惡心、胸悶、面色蒼白、來月經(jīng)疼痛等一系列癥狀，醫(yī)學上稱為人工流產(chǎn)綜合征。以上癥狀的治療主要是在醫(yī)生指導下使用復方苯巴比妥溴化鈉片、硫酸阿托品片、消旋山莨菪堿片等藥物。
3、宮腔殘留：手術過程中如果清除得不夠干凈，可能會導致部分組織殘留在宮腔當中，經(jīng)血流出時殘留的組織物容易和子宮壁出現(xiàn)剝離現(xiàn)象，引起大量的血竇開放，會產(chǎn)生疼痛感。此時需要配合醫(yī)生再次進行清宮術。
4、炎癥反應：清宮術可能會引入病菌或導致子宮內(nèi)膜局部感染，引發(fā)炎癥反應。炎癥會刺激神經(jīng)末梢，增加疼痛感覺。可遵醫(yī)囑服用阿莫西林、氨芐西林、氯唑西林等藥物進行治療。
5、子宮腺肌癥：子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病，其主要癥狀是痛經(jīng)和月經(jīng)量增多。而清宮手術可能會刺激子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，導致子宮腺肌癥的發(fā)生，從而引發(fā)痛經(jīng)?？梢栽卺t(yī)生的指導下口服戈舍瑞林、亮丙瑞林、布洛芬等藥物進行治療。
另外，也不排除是宮頸狹窄、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸粘連、子宮肌瘤等疾病造成，此時應該前往醫(yī)院查明具體原因，在醫(yī)生指導下針對治療。
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