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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 婦科
卵巢囊腫無回聲邊界清可能是濾泡囊腫、黃體囊腫、皮樣囊腫、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、巧克力囊腫等生理性囊腫或良性病變引起，可針對誘因采取相應(yīng)措施。
1、濾泡囊腫：排卵期卵泡未破裂，沒有釋放卵子，會因卵泡液潴留形成生理性囊腫。做超聲檢查未在囊腫部位回聲信號，囊腫的邊界較清晰，一般無其他不適癥狀。這種囊腫會在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行消失，無需特殊治療。
2、黃體囊腫：排卵后形成黃體，但因激素紊亂使黃體腔內(nèi)有太多的液體，可能會形成黃體囊腫。這也是一種生理性囊腫，囊腫無回聲，若囊腫較小、無不適癥狀，無需治療，大多能自行消退。但囊腫較大，有破裂的風(fēng)險或已經(jīng)破裂，需手術(shù)治療，如黃體囊腫剔除術(shù)、黃體破裂修補手術(shù)等。
3、皮樣囊腫：胚胎發(fā)育過程中，胚胎上皮細胞異位遺留在神經(jīng)管內(nèi)，會隨著身體成長逐漸發(fā)展為皮樣囊腫。這是一種良性病變，又稱成熟畸胎瘤，超聲檢查時一般會發(fā)現(xiàn)囊腫無回聲，邊界較清晰，一般需手術(shù)治療，如腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)、開腹手術(shù)等。
4、漿液性囊腺瘤：內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素影響等，可能在卵巢上出現(xiàn)漿液性囊腺瘤，腫瘤表面光滑、囊壁薄，瘤體內(nèi)有漿液，為良性病變，檢查時可能沒有回聲信號。若囊腫體積較大時，可予以手術(shù)治療，常見手術(shù)方法有卵巢腫瘤切除術(shù)、卵巢切除術(shù)等。
5、黏液性囊腺瘤：瘤體表面光滑，瘤體內(nèi)含黏液性液體，或呈膠凍狀、藕糊狀液，因是良性囊性病變，一般沒有回聲信號。可考慮做囊腫剝除術(shù)、附件切除術(shù)等手術(shù)切除。
6、巧克力囊腫：異位的子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)生長形成囊腫，一般是良性病變，病灶為囊性結(jié)構(gòu)，無回聲反射，常伴痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不孕等癥狀?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用醋酸甲地孕酮片、孕三烯酮膠囊、達拉唑膠囊等藥物，造成類似妊娠的人工閉經(jīng)，以緩解痛經(jīng)。必要時可實施手術(shù)治療，包括保留生育功能手術(shù)、保留卵巢功能手術(shù)、根治性手術(shù)等。
建議選擇正規(guī)醫(yī)院婦科完善相關(guān)檢查，明確囊腫類型。平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙、不喝酒、不熬夜等，防止囊腫快速增長。
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