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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
流清鼻涕晚上鼻塞考慮與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎的原因有關(guān)，需對因治療。
1、上呼吸道感染：若不小心受到細(xì)菌、病毒的感染，引起上呼吸道感染，因細(xì)菌、病毒侵襲鼻黏膜引起局部充血、水腫，可發(fā)生流清鼻涕的現(xiàn)象，尤其在晚上受到冷空氣的刺激后，其癥狀會更加明顯，且伴有鼻塞。一般需要遵醫(yī)囑選擇左氧氟沙星膠囊、抗病毒口服液等藥物進(jìn)行治療。若鼻塞癥狀比較嚴(yán)重，還可以使用熱毛巾熱敷，幫助鼻通氣。
2、過敏性鼻炎：若白天接觸了花粉、塵螨等過敏原引起過敏性鼻炎，因炎癥刺激可出現(xiàn)流清鼻涕的癥狀，通常在晚上因空氣溫度較低，則會加重炎癥反應(yīng)，而引起鼻塞。首先需要明確具體的過敏原，其避免接觸過敏原屬于治療疾病的基礎(chǔ)。必要時遵醫(yī)囑選擇鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等藥物進(jìn)行抗過敏治療。
3、鼻竇炎：如果本身存在鼻中隔偏曲或者受到臨近器官的炎癥刺激，則很容易誘發(fā)鼻竇炎，因炎癥刺激可出現(xiàn)流清鼻涕的癥狀。一般在晚上睡覺時，因體位發(fā)生改變，導(dǎo)致大量的鼻涕堆積在鼻腔內(nèi)，可引起鼻塞。若僅表現(xiàn)為此癥狀，可遵醫(yī)囑選擇生理鹽水沖洗鼻腔，同時配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑等藥物，促使炎癥消失，緩解腫脹，改善鼻腔通氣和引流。若同時伴有頭痛、壓迫感、視覺障礙，必要時行內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)切除病灶。
此外若出現(xiàn)鼻中隔偏曲鼻炎、鼻息肉等疾病時，也可引起上述情況，需辨別后再進(jìn)行治療。
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