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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
膝關(guān)節(jié)是人體最大且最復(fù)雜的關(guān)節(jié)部位，在許多關(guān)節(jié)活動(dòng)中承擔(dān)著不可或缺的作用。但責(zé)任越大，損傷風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)愈大，特別是在籃球、足球這種對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)損傷十分多見(jiàn)，例如膝關(guān)節(jié)骨折。骨折算得上關(guān)節(jié)損傷中程度較重的一種，需要及時(shí)的處理以及治療。那如果突遇膝關(guān)節(jié)骨折，該如何進(jìn)行治療？
膝關(guān)節(jié)骨折怎么治療？
一、非手術(shù)治療
非手術(shù)療法以固定治療為主，適用于無(wú)移位的膝關(guān)節(jié)骨折。固定前抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血，再進(jìn)行包扎固定，使患處能逐漸愈合，并防止移位出現(xiàn)。常用的固定方式有石膏固定、管型固定、牽引制動(dòng)固定等等。一般先固定3-4周觀察患處是否有移位出現(xiàn)，無(wú)移位且恢復(fù)正常的話，一般8周左右即可下地行走。在固定期間應(yīng)注意周圍皮膚以及肌肉有無(wú)壓迫萎縮癥狀，同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)予以患處股四頭肌收縮練習(xí)，有助于患處康復(fù)。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于膝關(guān)節(jié)骨折癥狀較重的病患，如果骨折移位超過(guò)2-3毫米，關(guān)節(jié)面不平整超過(guò)兩毫米，合并伸肌支持帶撕裂骨折，多建議手術(shù)修復(fù)，以鋼板、鋼針、髓內(nèi)針等進(jìn)行內(nèi)固定。
膝關(guān)節(jié)骨折后多久才能愈合？
膝關(guān)節(jié)骨折后一般在40-60天開(kāi)始進(jìn)行愈合，大約8-12周患處骨折康復(fù)。
骨折愈合主要分為三個(gè)階段。第一階段為血腫機(jī)化演進(jìn)期。該階段主要是膝關(guān)節(jié)骨折處血腫消除形成骨樣組織的時(shí)期，一般持續(xù)2-3周。而第二階段為原始骨痂期，骨折骨干周圍會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)骨痂。原始骨痂的開(kāi)始形成即意味著損傷修復(fù)的開(kāi)始，此時(shí)病患可以做一些簡(jiǎn)單的康復(fù)運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)患處恢復(fù)。恢復(fù)良好的病患在此階段可以拆除外固定進(jìn)行相關(guān)關(guān)節(jié)活動(dòng)。最后一個(gè)階段為骨痂改造塑形期，這個(gè)過(guò)程成人病患一般需要8-12周，該階段是原始骨痂生長(zhǎng)為永久骨痂的重要時(shí)期，是骨修復(fù)最重要的階段。因此在此時(shí)期適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以及康復(fù)鍛煉是有利于患處恢復(fù)的。
骨折損傷在運(yùn)動(dòng)中尤為多見(jiàn)，因此在運(yùn)動(dòng)時(shí)，相關(guān)的關(guān)節(jié)保護(hù)以及運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備應(yīng)多加注意，以免突發(fā)關(guān)節(jié)損傷，例如骨折，容易給日常生活造成不必要的麻煩。
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膝關(guān)節(jié)扭傷的治療
膝關(guān)節(jié)扭傷往往是由于患者在激烈活動(dòng)的過(guò)程中，使膝關(guān)節(jié)被動(dòng)的做了一些超出關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng)，或膝關(guān)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)扭傷強(qiáng)烈，從而造成膝關(guān)節(jié)的損傷。這種損傷可能導(dǎo)致韌帶、半月板、軟骨和膝關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的破壞。 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)手術(shù)治療方法
手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)炎的方法是比較多，比如如果病人存在有膝關(guān)節(jié)半月板損傷，當(dāng)走路出現(xiàn)明顯絞鎖癥狀，具有明顯的手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療就完全可以，對(duì)損傷的半月板進(jìn)行修剪成型或者... 詳細(xì)»
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艾灸治療膝關(guān)節(jié)疼痛
膝關(guān)節(jié)疼痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一，常常伴發(fā)膝關(guān)節(jié)腫脹、伸屈功能受限等。常見(jiàn)的原因有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或退變、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、腫瘤、先天畸形，吹空調(diào)等，上述問(wèn)題都可損害關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而引起... 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)退化的治療
隨著年齡增長(zhǎng)和運(yùn)動(dòng)的增加，關(guān)節(jié)軟骨會(huì)退化，這是一個(gè)正常的衰老過(guò)程。但同時(shí)也會(huì)因?yàn)橄リP(guān)節(jié)退化而產(chǎn)生疼痛，因此必須考慮相關(guān)的治療。對(duì)于癥狀和病理變化較輕的患者，口服氨基葡萄糖可用于滋養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，配合熱敷理... 詳細(xì)»
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針灸治療膝關(guān)節(jié)疼痛
引起膝關(guān)節(jié)疼痛的疾病很多，如膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病外周型等等。急性期建議膝關(guān)節(jié)制動(dòng)，可以選擇穴位針灸進(jìn)行治療，具有較好的行氣活血止痛效果，選擇膝關(guān)節(jié)膝眼部位，血海穴，陽(yáng)陵泉，陰陵泉，... 詳細(xì)»
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