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吳光秀 副主任醫(yī)師 重慶市涪陵中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
甲狀腺結(jié)節(jié)，指的是出現(xiàn)在甲狀腺內(nèi)的腫塊。如果結(jié)節(jié)體積較大，會影響患者的身體健康，這些腫大的結(jié)節(jié)經(jīng)常隨著患者吞咽動作可上下移動。針對甲狀腺出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，需要尋找其具體病因，臨床上比較常見的甲狀腺疾病，例如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。值得注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。那么，甲狀腺結(jié)節(jié)該如何治療呢？
甲狀腺結(jié)節(jié)該如何治療呢？
1、針對實質(zhì)性的單發(fā)結(jié)節(jié)，其癌變的可能性較低，因此多通過手術(shù)來治療即可。如果實質(zhì)性的單發(fā)結(jié)節(jié)發(fā)展速度較快，短時間內(nèi)體積增大明顯，加上結(jié)節(jié)的質(zhì)地比較堅硬，此時出現(xiàn)惡變的可能性較大，應該盡早采取有效的手術(shù)方式來治療。
2、針對多結(jié)節(jié)甲狀腺腫，也就是多發(fā)結(jié)節(jié)，同樣需要經(jīng)過手術(shù)來治療。如果是放射結(jié)節(jié)，出現(xiàn)癌變的可能性較高，此時需要經(jīng)過詳細的檢查后進行手術(shù)治療。
3、惡變皆可形成囊腫，純甲狀腺囊腫罕見，凡持續(xù)或復發(fā)的混合性腫塊應予以切除。
哪些原因會導致甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)？
1、炎癥感染
受到炎癥感染后，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性較高，例如患有急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或者亞急性化膿性甲狀腺炎的人，其甲狀腺出現(xiàn)炎癥，此時會通過結(jié)節(jié)的形式出現(xiàn)。臨床上，還有少部分的甲狀腺結(jié)節(jié)是結(jié)核或者梅毒感染引起的。
2、囊腫
甲狀腺結(jié)節(jié)是囊腫引起的，例如出現(xiàn)了結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變等，都可能導致甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)。因此，針對這些原因引起的囊腫，需要對癥治療，防止甲狀腺結(jié)節(jié)體積增大出現(xiàn)癌變。
3、增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多和飲食有關(guān)，例如患者攝入的碘元素太多或者太少，都可能導致結(jié)節(jié)出現(xiàn)。加上部分人需要服用藥物來治療疾病，如果藥物本身容易導致甲狀腺腫，就可能在用藥之后出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)。
4、腫瘤性結(jié)節(jié)
在臨床上，濾泡細胞癌、甲狀腺乳頭狀瘤、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺髓樣癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌，都可能導致結(jié)節(jié)出現(xiàn)。
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