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周琪 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎盂腎炎是一種炎癥，是因?yàn)橹虏〉奈⑸锼鸬哪I盂和腎實(shí)質(zhì)的炎癥?；加心I盂腎炎的病人經(jīng)常還伴有下尿路感染，一般分為急性和慢性腎盂腎炎兩種類型。導(dǎo)致這種疾病的致病菌主要有革蘭性桿菌和大腸桿菌最為多見，當(dāng)致病菌通過尿道上行進(jìn)入膀胱的時候會引起膀胱炎，繼而向上到達(dá)輸尿管，再一直蔓延到腎臟，就導(dǎo)致腎盂腎炎的出現(xiàn)。
腎盂腎炎的癥狀因?yàn)榧毙院吐灾?，所以有所不同?/strong>
1、急性腎盂腎炎：此病癥可發(fā)生各種年齡段的人身上，但主要是育齡期的婦女比較多見。犯病比較突然，而且病情的嚴(yán)重程度也不一樣，嚴(yán)重的人可能發(fā)展為敗血癥。病人主要會有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀，體溫大多都在38～39度之間，有時也可達(dá)到40度。少數(shù)人會肚子發(fā)生絞痛，對膀胱有刺激的病人會尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
2、慢性腎盂腎炎：慢性腎盂腎炎的病人病情很容易反復(fù)發(fā)作，所以會進(jìn)一步發(fā)展為其他疾病。有時病人會尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多，到了晚期以后，就會出現(xiàn)腎小球功能的損害，氮質(zhì)血癥，嚴(yán)重的時候就是尿毒癥。
腎盂腎炎的治療的主要目的是緩解病人的癥狀，控制疾病的感染，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，防止復(fù)發(fā)，減少腎實(shí)質(zhì)的損害：
1、一般治療。一定要病人多喝水，多上小便，千萬不能憋尿，有發(fā)熱等感染癥狀的病人應(yīng)該多臥床休息。有刺激到膀胱癥狀的人可用碳酸氫鈉堿化尿液，從而緩解癥狀。
2、急性腎盂腎炎。癥狀較輕的病人可以口服抗生素治療，但是要先做過敏測試。應(yīng)該選擇對革蘭陰性桿菌有效的藥物，比如喹諾酮類、半合成青霉素類和頭孢菌素類抗菌藥。
3、慢性腎盂腎炎。一般來說，積極尋找并去除易感因素是關(guān)鍵。如果細(xì)菌對藥的抵抗力比較強(qiáng)或者病變的部位已經(jīng)有瘢痕形成，而且病人血流量差，抗菌藥的濃度還不夠，可用較大劑量的殺菌類型的抗菌藥進(jìn)行治療。并且，糖皮質(zhì)激素和非甾體類抗炎藥能夠減輕病人的腎臟瘢痕的加重。另外，血壓升高會加速腎功能的惡化，所以慢性腎盂腎炎在長期治療的過程中應(yīng)該注意對血壓的控制。
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急性腎盂腎炎的飲食
腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，可分為急性和慢性腎盂腎炎兩種。急性腎盂腎炎引起全身性癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、惡心、嘔吐等，體溫升高維持在38-39度之間，伴有頭痛、全身酸痛等癥狀。慢... 詳細(xì)»
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慢性腎盂腎炎治療
慢性腎盂腎炎是指發(fā)生于腎臟和腎盂的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，按病程分為急性和慢性腎盂腎炎。一般認(rèn)為，慢性腎盂腎炎是指病程超過半年或1年的腎盂腎炎，可以通過尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌學(xué)檢查、X線拍片、B超檢查、... 詳細(xì)»
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急性腎盂腎炎治療多久
如果患有急性腎盂腎炎，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診，需要完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)加藥敏以及泌尿生殖系統(tǒng)B超等檢查評估病情。還需要完善血液炎癥指標(biāo)等評估炎癥程度，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果選取敏感抗... 詳細(xì)»
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腎盂腎炎的病因
腎盂腎炎指的是由于致病菌感染引發(fā)的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥。一般在使用有效的抗菌藥物后，病情可得到迅速的緩解。該疾病可治愈，但若不及時治療，會造成慢性腎衰竭，甚者危及生命，此病好發(fā)人群主要為已婚婦女。 詳細(xì)»
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急性腎盂腎炎的護(hù)理
得了急性腎盂腎炎，家屬在護(hù)理的時候可以注意以下幾點(diǎn)：第一，要囑患者多飲水，勤排尿，這樣可以沖刷尿道，能夠促進(jìn)細(xì)菌的排出。同時也有利于增加尿液中抗生素的濃度，能有效的殺滅細(xì)菌。第二，在發(fā)熱的時候可以給予... 詳細(xì)»
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