指導(dǎo)醫(yī)師：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科 崔冀 副主任醫(yī)師
“能忍就忍”仿佛已經(jīng)成為當(dāng)代年輕人的金科定律，在生活中往往會(huì)覺得凡事睡一覺就行，睡一覺不行就隨便吃點(diǎn)藥，要真不行了才會(huì)去醫(yī)院，可往往等到這時(shí)候已經(jīng)大事不妙了。
【年輕人胃痛一忍再忍，忍無可忍才前往就醫(yī)】
鄭女士（化名）剛剛?cè)ⅲ瑳]結(jié)婚也沒孩子，正處于事業(yè)上升期，一心一意忙工作，卻老是有一頓沒一頓的吃喝不定時(shí)。大概在2019年年底，鄭女士的左上腹開始出現(xiàn)了疼痛，她以為只是普通的腸胃炎，就隨便吃了藥處理，卻一直反反復(fù)復(fù)，時(shí)好時(shí)壞。到了2020年中，疼痛頻率越來越密，還陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)拉稀、便秘及食欲下降現(xiàn)象，但是，她還是“心存僥幸”，自己當(dāng)起了“醫(yī)生”：覺得還年輕身體還不錯(cuò)，只是近段時(shí)間工作壓力大，飲食作息不規(guī)律，身體免疫力下降而已，認(rèn)為就是胃腸應(yīng)激反應(yīng)，就在當(dāng)?shù)亻_了點(diǎn)中藥調(diào)理腸胃。到了2020年9月，鄭女士發(fā)現(xiàn)肚子大了很多，像懷孕5-6個(gè)月的樣子，并且疼痛愈加強(qiáng)烈，翻身都很困難。實(shí)在是忍無可忍，她終于肯去求助醫(yī)生，輾轉(zhuǎn)北京、上海等多家醫(yī)院，雖診斷為腫瘤，但都因?yàn)榱鲶w太大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，沒有實(shí)施后續(xù)治療。一次偶然的網(wǎng)上搜索后，她來到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，求助胃腸外科崔冀教授。
【確診罕見惡性疾病，多學(xué)科協(xié)作“放手一搏”】
崔冀教授詢問了鄭小姐病史等相關(guān)情況后，立刻安排了檢查，其中腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)鄭小姐左上腹有一個(gè)巨大的軟組織腫塊，大小約為125×124×164mm，相當(dāng)于四個(gè)月大的胎兒，密度不均，內(nèi)見片狀低密度影，部分與脾邊界欠清，脾向左上方移位，而胃受壓向右側(cè)移位，胰腺向右后上方移位等，結(jié)合其他檢查，崔冀教授團(tuán)隊(duì)再三分析，將鄭女士病情初步診斷為胰腺腺泡細(xì)胞癌，甚至可能存在轉(zhuǎn)移。
“這是一種極為少見的侵襲性惡性疾病，由于與胰母細(xì)胞瘤和混合性腺泡內(nèi)分泌腫瘤摻雜在一起，很復(fù)雜也很變化也很大，雖然發(fā)病率不高，但一旦得了的話復(fù)發(fā)率很高，據(jù)研究數(shù)據(jù)表明可達(dá)57%，最高幾乎是100%，而且50%的患者一發(fā)現(xiàn)即出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，目前，該癌癥放化療的效果與獲益在臨床暫未達(dá)成共識(shí)，主要以手術(shù)治療為主，中位生存期僅19個(gè)月”崔冀教授介紹。
雖然手術(shù)難度巨大，但考慮到鄭女士還很年輕，身體底子不錯(cuò)，求生意志強(qiáng)烈，崔教授認(rèn)為還可以“搏一搏”，立刻邀請(qǐng)了腫瘤科、放射科等相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，經(jīng)過多次慎重評(píng)估討論，最終確定了手術(shù)+化療的組合治療方案。
【積極治療回歸生活，教授提醒不要硬扛】
“腹腔巨大腫瘤切除+脾切除+結(jié)腸部分手術(shù)”由崔冀教授團(tuán)隊(duì)、楊世斌教授團(tuán)隊(duì)共同順利實(shí)施，切除術(shù)中出血量少，術(shù)后恢復(fù)非常良好，僅僅2天就下床活動(dòng)。此時(shí)，另外一個(gè)難題又出現(xiàn)了，那就是該如何實(shí)施化療，鞏固治療效果呢？通過崔冀教授團(tuán)隊(duì)以及腫瘤科李鶴平教授團(tuán)隊(duì)等多次反復(fù)會(huì)診后，制定了靶向藥加免疫治療的化療方案并實(shí)施化療。經(jīng)過多次化療并反復(fù)檢查顯示，腫瘤及周邊淋巴縮小，預(yù)后效果非常好。目前鄭女士已經(jīng)順利回歸生活，行動(dòng)自如，照常上班。近日，鄭女士回到醫(yī)院復(fù)診時(shí)候說道“不說出去，別人都不知道我得過惡性腫瘤。除了會(huì)更加注重飲食作息，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查以外，我的生活還是照舊，我覺得還是保持樂觀的心態(tài)吧，不過經(jīng)過這次經(jīng)歷，讓我更相信中山一院醫(yī)療技術(shù)，是他們給了我一次重生的機(jī)會(huì)。”
崔冀教授提醒，遇到腹部疼痛，持續(xù)一段時(shí)間仍舊不能緩解的，一定要去醫(yī)院看診，不要自行服藥，等到表現(xiàn)很明顯了，往往是情況已經(jīng)比較嚴(yán)重了?，F(xiàn)在很多疾病都有年輕化趨勢(shì)，年輕人不要仗著自己年輕，不舒服了就要及時(shí)就醫(yī)，避免錯(cuò)過治療最佳時(shí)期。另外，胰腺腺泡細(xì)胞癌雖然是罕見惡性疾病，但隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，聯(lián)合化療、放療和手術(shù)的多模式治療目前已經(jīng)取得了成效，希望患者們還是保持樂觀，珍惜現(xiàn)在，但也相信醫(yī)學(xué)的未來。
(通訊員：何旭鵬、鄭亦楠)
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胸腺惡性腫瘤
胸腺惡性腫瘤是一種罕見的癌癥，起源于胸腺組織的惡性腫瘤。一、病因胸腺惡性腫瘤的病因目前尚不完全清楚，但危險(xiǎn)因素包括輻射暴露、化學(xué)致癌物質(zhì)、遺傳因素、電離輻射、不良生活習(xí)慣和EB病毒感染等。二、癥狀癥狀... 詳細(xì)»
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腫瘤很硬是惡性腫瘤嗎
腫瘤的質(zhì)地包括軟硬程度，沒有辦法直接判定是惡性腫瘤還是良性腫瘤。良性腫瘤通常比較軟，而且碰觸還比較容易出血。比如說血管瘤，脂肪瘤，這些都是良性病變，質(zhì)地比較軟。有一些腫瘤質(zhì)地會(huì)比較硬，而且生長(zhǎng)的情況是... 詳細(xì)»
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抗惡性腫瘤藥
抗惡性腫瘤藥。是能抑制和殺傷惡性腫瘤細(xì)胞的一類藥物。在腫瘤綜合治療中具有重要地位，特別對(duì)不能用手術(shù)治療的白血病、播散型腫瘤的治療尤為重要。目前應(yīng)用的抗腫瘤藥大多通過抑制IaNA或RNA合成而發(fā)揮作用。... 詳細(xì)»
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惡性腫瘤的治療
所謂的惡性腫瘤就是癌癥，一般的腫瘤分為良性和惡性兩種，良性腫瘤是指肉瘤，不會(huì)對(duì)人體造成太大的傷害，而惡性腫瘤是指腫瘤細(xì)胞分化、增值異常，具有浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移性。惡性腫瘤會(huì)破壞人體的功能，給患者帶來極大的痛... 詳細(xì)»
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