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杜可 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
大家在聽到肺動脈狹窄的時候，都會認為這是心臟病，但實際上肺動脈狹窄和心臟病是兩種不同的疾病，而且肺動脈狹窄能引起心臟病，肺動脈狹窄是在不同年齡段的人群當中出現(xiàn)，嚴重的程度是有區(qū)別的，想徹底的去解決這種病癥，就了解肺動脈狹窄的特征和診斷。只有掌握了這些信息之后，才能在生活當中加以預(yù)防，能夠更好的發(fā)現(xiàn)病癥，及早治療，早日恢復(fù)自身的健康，下面給大家介紹一下肺動脈狹窄的特征。
首先，有肺動脈狹窄的患者早期的癥狀不夠明顯，只有中度以上狹窄者癥狀才會比較明顯，一般都是在勞累后出現(xiàn)心悸、氣喘、乏力或胸悶等癥狀，如果是重癥型的肺動脈狹窄患者，暈厥的癥狀是最為明顯的，如果右心衰竭時就會伴有相應(yīng)的表現(xiàn)。對于那些非常嚴重的重癥型肺動脈狹窄的患者，都會有缺氧性心臟停搏和猝死的風險，如果房缺或卵圓孔未閉者，會造成不同程度的發(fā)干，可見肺動脈狹窄產(chǎn)生的癥狀表現(xiàn)是不同的，主要是與病情的嚴重程度有關(guān)，大家不要忽略了這些癥狀。
其次，肺動脈狹窄的體征表現(xiàn)是比較明顯的，患者胸骨左緣第二肋間會有小量的粗糙噴射性的收縮期雜音，同時也會伴有震顫，第二心音分裂會有所減輕，但會有來自肺動脈收縮早期的喀喇音。如果是漏斗型患者，胸骨左緣第三，第四肋間會有比較響的雜音，但卻沒有肺動脈收縮早期的喀喇音。動脈型的患者兩腋部和背部會有雜音。肺動脈狹窄是引起心臟病的原因之一，由于半孔狹窄的程度輕重不一，有部分的患者也會伴有伴還狹窄，造成肺動脈狹窄之后引起擴張的表現(xiàn)。
最后，肺動脈狹窄的患者可以接受臨床的檢查，以便能夠更好的進行診斷，比如X線和MRI的檢查。根據(jù)不同的類型所表現(xiàn)出來的影像也會不同，最常見的就是右心室增大和肺血的減少。心電圖和超聲心動圖的檢查一般都會比較正常，但也會有不全性右束支傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)，或者右心房肥大的特征，向量會在90度以上，右心室看起來比較肥厚。心導(dǎo)管檢查能提示出右心室壓力增高，脈動脈壓力降低，不同類型肺動脈狹窄在心血管造影檢查時的表現(xiàn)也會不同。
以上給大家介紹的是關(guān)于肺動脈狹窄的癥狀和診斷方法，肺動脈狹窄帶來的危害性比較大，一般可通過手術(shù)的方法進行治療。手術(shù)的適應(yīng)癥也會有所不同，對有肺動脈狹窄的患者，一定要盡早的發(fā)現(xiàn)癥狀，盡早治療，避免會給心臟的功能造成損傷?；颊叩牟∏槌潭炔煌?，治療方式也不一樣。如果患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)，心電圖看起來也是比較正常，其他的檢查也是正常的，這類型的患者一般不需要手術(shù)治療。
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