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張玉虎 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
每年的4月11日是“世界帕金森病日”。帕金森病,是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。數(shù)據(jù)顯示,中國帕金森病患者超300萬,65歲以上人群中,每10萬人就有1700名帕金森病患者,其中男性發(fā)病率稍高于女性。與龐大的患病人群形成對比的是,大眾對帕金森病的認知十分有限,多數(shù)人認為帕金森病就是“手抖”,也有不少人將帕金森病與“漸凍癥”相混淆,甚至非神經(jīng)科的醫(yī)務工作者也往往對帕金森病不盡了解。
廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)科主任張玉虎在接受醫(yī)聯(lián)媒體視頻采訪時指出:“帕金森病通常不直接致命,然而,與帕金森癥相關的并發(fā)癥可能是致命的?!?/p>
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與帕金森病相關的并發(fā)癥可能是致命的
不同的帕金森病患者,不同患者疾病所處的階段,癥狀表現(xiàn)不同,對患者影響也不同。
1、早期患者一般運動遲緩和靜止性震顫對患者影響比較大,年輕發(fā)病的患者抑郁癥狀也比較嚴重,需要及早識別和處理。
2、中晚期患者會出現(xiàn)明顯的姿勢平衡障礙和步態(tài)障礙,主要表現(xiàn)為站立和行走困難,容易跌倒,會嚴重影響到患者本人的活動、行走。這個階段需要全天候協(xié)助以防止跌倒。
3、晚期部分患者會出現(xiàn)幻覺、妄想、癡呆等精神癥狀,嚴重影響患者和家屬生活質(zhì)量。這些癥狀可能與服用的藥物副作用有關,當出現(xiàn)這類癥狀時需及時就診,調(diào)整治療方案。
張玉虎教授指出,帕金森病本身并不會導致死亡。然而,與帕金森癥相關的并發(fā)癥可能是致命的。例如,由于跌倒或與癡呆相關的問題而發(fā)生的傷害可能是致命的,有些帕金森病患者吞咽困難還可能導致吸入性肺炎。
帕金森病患者不可擅自停藥 不建議飲酒
帕金森病如果不吃藥,不治療,其后果是主要的運動和非運動癥狀,比如患者可出現(xiàn)明顯的運動遲緩、肢體震顫、容易跌倒、焦慮抑郁等,癥狀得不到緩解,均會影響患者的生活質(zhì)量。
有部分帕金森病患者,一經(jīng)服藥,癥狀好轉(zhuǎn),患者以為治愈了,就擅自停藥,不去醫(yī)院復診。其實這是不可取的。張玉虎主任指出,“擅自停藥可能會導致病情進展,嚴重時還會影響患者生活質(zhì)量。藥物可以控制帕金森病癥狀,改善患者神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量。建議已確診的患者要堅持治療,堅持服藥。”
此外,有部分帕金森病患者愛飲酒。對此,張玉虎教授是這樣解釋的:“從帕金森病的病因、發(fā)病機制及現(xiàn)有的臨床證據(jù)來看,帕金森病和飲酒沒有直接因果關系。但酒精成分對大腦是有刺激性的,嚴重酗酒容易引起大腦器質(zhì)性病變。酒精成分也會影響抗帕金森病藥物的吸收,加重帕金森病癥狀,所以不建議帕金森病患者飲酒?!?/p>
如何預防帕金森???
目前帕金森病的病因仍不明確,研究認為其發(fā)病可能與年齡老化、遺傳和環(huán)境因素有關。張玉虎主任建議,預防帕金森病可以采取以下措施:
1、避免環(huán)境中有害因素(如百草枯、魚藤酮等農(nóng)藥)的接觸。
2、遠離毒品。
3、避免創(chuàng)傷性腦外傷。
4、積極控制血糖等危險因素、適量咖啡因和茶( 綠茶和紅茶) 攝入。
5、增加體育鍛煉。
張玉虎主任呼吁:患者一旦出現(xiàn)運動遲緩、靜止性震顫、肌強直、步態(tài)姿勢障礙等癥狀時,需要在第一時間前往正規(guī)醫(yī)院就診,并在醫(yī)生的指導下進行藥物和康復治療。
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