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王麗敏 副主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 神經(jīng)科
帕金森病是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，也是當今最神秘的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一。帕金森病的神秘，與帕金森病癥狀容易與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥狀相混淆有關(guān)。4月11日，在世界帕金森病日來臨之際，廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)科王麗敏副主任醫(yī)師接受了醫(yī)聯(lián)媒體的采訪，為廣大患者普及帕金森病與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的區(qū)別。
王麗敏副主任醫(yī)師（查看相關(guān)視頻)
帕金森病和漸凍人是一樣的嗎？
王麗敏副主任醫(yī)師指出，帕金森病和漸凍人不是同一個疾病，這兩個疾病都是變性疾病，進展都是非常緩慢的，但是臨床癥狀是完全不同的。
帕金森病是常見于中老年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床表現(xiàn)有震顫、肌肉強直、運動遲緩還有一些姿勢步態(tài)的異常，甚至有一些病人出現(xiàn)記憶力的問題、情緒的問題、頭暈、睡眠障礙、嗅覺的減退等等一些非運動癥狀。
漸凍人則是運動神經(jīng)元病，是脊髓前角或者腦內(nèi)的錐體、大錐體細胞出現(xiàn)的慢性變性導(dǎo)致的一類疾病，這一類疾病主要開始的時候可以表現(xiàn)肌肉無力、肌肉萎縮，也是呈逐漸進展的過程，可以累及到身體的其他部位，甚至可以累及到吞咽的問題、構(gòu)音的問題等等。
帕金森病是老年癡呆嗎？
帕金森病不是老年癡呆。帕金森病患者主要表現(xiàn)是運動障礙，運動遲緩、震顫、姿勢步態(tài)的異常。老年癡呆有很多病因。比如阿爾茨海默病或者其他變性癡呆，主要有記憶力減退或精神行為異常等，癥狀表現(xiàn)和帕金森病還是不一樣的。但是隨著帕金森病的進展，帕金森病晚期也可出現(xiàn)記憶力減退，精神情緒的異常、甚至幻覺等，稱之為帕金森病癡呆。
總的來說，帕金森病不是老年癡呆，但是帕金森病可以出現(xiàn)癡呆的癥狀，尤其在疾病的中晚期。
特發(fā)性震顫和帕金森病有什么區(qū)別？
帕金森病和特發(fā)性震顫相交匯的最常見的癥狀，就是震顫。特發(fā)性震顫主要以姿勢性震顫為主，最常見的比如頭部震顫，肢體的震顫大多數(shù)呈雙側(cè)對稱性的表現(xiàn)，其震顫速度更快，1秒鐘可震顫10次。但是，特發(fā)性震顫患者并不會出現(xiàn)肌肉強直、姿勢步態(tài)異常等癥狀。
帕金森病的震顫是靜止性震顫，主要表現(xiàn)為患者在休息放松時出現(xiàn)震顫，且震顫大多是單側(cè)肢體疾病，逐漸發(fā)展到對側(cè)或者其他的肢體，震顫速度較慢，約每秒震4-6次。此外，患者還會出現(xiàn)肉強直、姿勢步態(tài)異常等帕金森病典型癥狀。
腦萎縮和帕金森病會出現(xiàn)同樣的癥狀嗎？
“不能把腦萎縮和帕金森病劃等號，它們的癥狀可以有很大的差別?！蓖觖惷舾敝魅吾t(yī)師指出。帕金森病的癥狀，目前來講是非常清楚的，包括運動的緩慢、肌張力的增高、姿勢步態(tài)的異常還有靜止性震顫等等。而腦萎縮是一個非常模糊的概念，可能是影像檢查時可發(fā)腦萎縮，但不一定有臨床癥狀。但是，當腦萎縮較為嚴重或者腦萎縮的部位正好發(fā)生在某個特定部位，也可能會出現(xiàn)顳葉癡呆、小腦性共濟失調(diào)等癥狀表現(xiàn)，容易與帕金森病癥狀相混淆。
王麗敏副主任醫(yī)師提醒：有帕金森病遺傳家族史的人群，要警惕帕金森病的發(fā)生，一旦發(fā)生如“嗅覺異常、睡眠障礙、便秘，抑郁”等帕金森病早期預(yù)警癥狀，要及時就醫(yī)。同時要避免接觸一些誘發(fā)帕金森病的毒物，如殺蟲劑等。
更多帕金森病日特別策劃內(nèi)容，請點擊查看：4月11日 世界帕金森病日特別策劃
https://m.yilianmeiti.com/topic/spl/222.html
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