指導(dǎo)醫(yī)生：廣東省婦幼保健院 眼科 馮慶陽(yáng)醫(yī)師
激光筆是日常生活中常見(jiàn)的工具，上課、演講、會(huì)議、培訓(xùn)中，講者常使用激光筆指示內(nèi)容，為聽(tīng)眾標(biāo)出重點(diǎn)。激光筆是由電池、激光二極管等組成的筆型可見(jiàn)激光發(fā)射器，常見(jiàn)的有紅光、綠光、藍(lán)光等。而這一工具若使用不當(dāng)，照射眼睛，可帶來(lái)眼內(nèi)不可逆的損傷。
視網(wǎng)膜是眼睛感受外界物體與光線、形成視覺(jué)和注視的重要結(jié)構(gòu)，其中黃斑是視網(wǎng)膜上視功能最敏銳的部分，黃斑聚集了大量感光細(xì)胞，掌管我們眼睛的視力和色覺(jué)。雖然它名字里有個(gè)“斑”字，很多人會(huì)誤解黃斑是一個(gè)病，但是它和雀斑、曬斑、老年斑不同，它只是眼睛里一個(gè)正常的結(jié)構(gòu)。黃斑富含葉黃素，在離體眼球的視網(wǎng)膜中黃斑呈現(xiàn)明顯的黃色，因此得名。黃斑出現(xiàn)損傷時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)視力下降，視物黑影、變形、扭曲，顏色分辨異常等。
當(dāng)激光筆直接照射眼睛或者眼睛直視激光后，激光束會(huì)首先照射到黃斑中心區(qū)，激光的熱效應(yīng)會(huì)直接導(dǎo)致黃斑溫度瞬間增加，黃斑感光細(xì)胞受熱出現(xiàn)細(xì)胞生物膜溶解、調(diào)亡等，這種損傷還會(huì)像沖擊波一樣，向周?chē)鷶U(kuò)散，此外激光還具有光化學(xué)效應(yīng)，容易引起細(xì)胞內(nèi)原子和分子的振動(dòng)，產(chǎn)生電磁效應(yīng)、離子化等，加重黃斑感光細(xì)胞的損傷，且這種損傷是不可逆的。激光對(duì)黃斑的損傷程度和激光的波長(zhǎng)、功率、照射時(shí)間等有關(guān)，波長(zhǎng)越長(zhǎng)、功率越強(qiáng)、照射時(shí)間越久，損傷也越大。
激光筆照射眼睛后，可出現(xiàn)視力下降及視物黑影、變形、扭曲等異常情況，需要及時(shí)就醫(yī)，行眼底照相、OCT等檢查明確黃斑情況，若已造成不可逆的損傷，則癥狀可能持續(xù)終身，可以口服葉黃素、維生素C、維生素E等，并定期復(fù)查，觀察癥狀有無(wú)改善，但無(wú)法保障一定有效。能量較低的激光短時(shí)間照射，不一定會(huì)立即出現(xiàn)明顯的黃斑損傷，可以在照射后1-3天才出現(xiàn)損傷反應(yīng)，照射當(dāng)天無(wú)不適并不代表一定是沒(méi)問(wèn)題的，因此被激光照射過(guò)眼睛，無(wú)論有無(wú)癥狀或不適均建議就醫(yī)檢查。
日常生活中，要妥善保管及使用激光筆，特別是不要給孩子拿來(lái)玩，并告誡孩子會(huì)損傷眼睛，市面上也有一些可以發(fā)射激光的玩具，盡量不要給孩子購(gòu)買(mǎi)及玩耍，若照射眼睛出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)。
（通訊員：林惠芳）
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