“神奇！我膝酸痛5年，在這里通過小針刀治療一次后疼痛就大大緩解，效果立竿見影！“近日，在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)中心病房內(nèi)，69歲的趙奶奶激動地說道。
據(jù)趙奶奶描述，她2020年11月在外院行左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后的左膝關(guān)節(jié)外側(cè)仍然一直疼痛，發(fā)熱，一年以來，長期吃止痛藥來止痛，每天晚上局部冰敷才能入睡。經(jīng)人介紹，趙奶奶來到了廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)中心住院尋求術(shù)后康復(fù)治療。入院后完善各項檢查，李釗主任查房詢問病史及查體后對趙奶奶的病情進行了診斷和分析：患者在外院行手術(shù)后遺留膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、發(fā)熱一直無法解決，但從患者術(shù)后X片來看，假體安放位置及下肢力線卻是好的。我們綜合患者各項檢查及查體來看，考慮是因為膝關(guān)節(jié)周圍軟組織平衡出了問題，可以通過小針刀治療，調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)周圍軟組織的生物力學(xué)平衡。醫(yī)生隨即制定了采用中醫(yī)理療和小針刀治療的綜合治療方案。
在趙奶奶一個多星期的住院治療過程中，第一次小針刀針刺治療后，趙奶奶一開始就明顯感到疼痛與發(fā)熱的癥狀得到了有效緩解，不需要每天晚上局部冰敷，也不再依賴止痛藥了。當醫(yī)生查房時，趙奶奶表示疼痛緩解了80%，現(xiàn)在關(guān)節(jié)活動自如，她對自己病癥的康復(fù)感到非常高興，于是便有了文初這一幕。趙奶奶待疼痛消失后便出院了。
據(jù)李釗主任分析，從趙奶奶術(shù)后X片來看，手術(shù)是成功的。但趙奶奶術(shù)后關(guān)節(jié)外側(cè)一直疼痛，發(fā)熱，考慮是因為膝關(guān)節(jié)周圍軟組織平衡出了問題，通過小針刀治療來調(diào)節(jié)和松解身體肌腱韌帶，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)平衡，這改善了患者膝關(guān)節(jié)周圍的不適。
趙奶奶的術(shù)后x光圖
小針刀科普
究竟是“針”還是“刀”？
傳統(tǒng)中醫(yī)認為，小針刀療法為《皇帝內(nèi)經(jīng)》的鈹針行輸刺法，《內(nèi)經(jīng).靈樞.九針十二原》屬于鈹針，“……鈹針者，末如劍鋒，以取大膿?！切狗橹?。”《靈樞·官針》云：“凡刺有五，……輸刺者，直入直出，深內(nèi)之至骨，以取骨痹?！毙♂樀吨饕褂靡恍歪樀叮睆?mm，刀刃0.8mm。刀具較普通針灸針粗、硬，帶刃。
根據(jù)古今中外理論，醫(yī)生結(jié)合自己的個人經(jīng)驗取穴及手法運氣，通過在膝關(guān)節(jié)以外的部位進行針刀治療，來調(diào)整整體的力學(xué)分布情況，從而達到減輕關(guān)節(jié)應(yīng)力，緩解疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的作用。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，根據(jù)激痛點理論，可在膝關(guān)節(jié)以外的扳機點針刺，來緩解局部的疼痛。比利時醫(yī)師Godelieve Denys-Struyf提出肌肉鏈概念，總結(jié)10條肌肉鏈，左右各5條。
人體經(jīng)脈圖
李釗解釋，小針刀療法起效的原理，可以拿機械運行來形容。人體是一個精密的機器，筋脈猶如人體機械裝置中的皮帶與軸承，可以通過調(diào)正皮帶的張力和平衡，起到延緩軸承磨損的作用。醫(yī)生根據(jù)扳機點部位，手摸心會，局部一般與對側(cè)相比存在異樣，對一處或者多處針刺，來對疼痛部位進行治療。
在長期臨床工作中，李釗發(fā)現(xiàn)小針刀治療膝關(guān)節(jié)痛效果良好，許多病人在進行針刀術(shù)后疼痛即可緩解。
小針刀適用人群：膝蓋冷或發(fā)熱（進風(fēng)的感覺很重，膝蓋溫度異于其他地方）、膝蓋痛(上下樓梯疼）、膝蓋響（膝蓋走路起來咯吱咯吱響，總感覺里面沒有潤滑液）
李釗主任為患者做小針刀
他強調(diào)，小針刀首先要辨患者體質(zhì)強弱，不是所有患者都適合做小針刀治療。小針刀對肌肉緊張者，氣血旺盛者針刀治療效果良好，而對肌肉松弛無力，氣血虛弱者針刀治療效果一般，甚至無效。
指導(dǎo)專家
李釗
主任中醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師、博士、全國第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人。
擅長
膝骨關(guān)節(jié)病、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、各種軟組織，肌肉，韌帶等勞損性疾病及各種骨折、脫位的中西醫(yī)結(jié)合診治
出診時間
總院：周一上午總院地址：荔灣區(qū)龍溪大道261號骨
傷科分院：周二、周五上午
骨傷科分院地址：廣州市海珠區(qū)江南西路青竹大街22號
（通訊員：葉美琪、廖榮臻）
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