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康東 副主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
一、初次面診
王奶奶一年前反復(fù)出現(xiàn)大便時滴鮮血，有時甚至?xí)娧Ｗ罱舜蟊銕а?，她還經(jīng)常感覺頭暈不適，對正常的生活造成了影響。遂于2020年6月來到我們科室就診。我們?yōu)槔钅棠踢M(jìn)行了?？茩z查，明確李奶奶患有內(nèi)痔，并且內(nèi)痔出血嚴(yán)重。
二、治療經(jīng)過
患者來診后，我們?yōu)槠渥隽烁亻T的?？茩z查：肛緣未見明顯贅皮，肛周無明顯觸壓痛，扒開肛門口未見明顯裂口；指檢肛門及直腸下段（-），指套干凈；肛門鏡檢查可見齒狀線上粘膜呈輕度隆起，但11點痔核充血明顯，考慮出血的位置就是11點痔核。根據(jù)檢查的情況給患者做了充分的詳細(xì)說明，分析利弊，制定了內(nèi)痔套扎術(shù)治療+藥物治療的方案，內(nèi)痔套扎術(shù)主要是用特制的膠圈套入內(nèi)痔根部，藥物治療主要是口服地奧司明片與外用普濟(jì)痔瘡栓。
內(nèi)痔治療前行肛門鏡檢查所示
三、治療效果
進(jìn)行內(nèi)痔套扎術(shù)時，用特制的膠圈套入內(nèi)痔根部，能阻斷內(nèi)痔的血運，使其缺血壞死脫落，整個手術(shù)過程順利，患者術(shù)后無不良反應(yīng)及并發(fā)癥。同時配合地奧司明片與普濟(jì)痔瘡栓進(jìn)行治療，經(jīng)一周的治療后患者大便時不再出血，頭暈的癥狀已緩解。肛門鏡復(fù)查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔逐漸治愈。
內(nèi)痔治療后行肛門鏡檢查所示
四、注意事項
70歲王奶奶年齡比較大，只要是通過內(nèi)痔注射治療+藥物治療，在治療期間要注意飲食葷素搭配合理，特別需要多喝水，可適當(dāng)吃粗纖維豐富的食物，以保持大便通暢，避免大便干硬摩擦到肛門周圍組織，再引起出血。一旦出現(xiàn)便意，需及時上廁所排空，減輕肛門直腸部的充血癥狀。平時還要注意勞逸結(jié)合，可適當(dāng)做提肛運動，避免過度勞累、過度負(fù)重、久行、久坐等。
五、個人感悟
內(nèi)痔的發(fā)病率較高，不管是哪個年齡段都會發(fā)生，多發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)等部位。針對年齡比較大的人群存在內(nèi)痔時，保守治療一般是比較穩(wěn)妥的。而70歲的王奶奶在排便時大便反復(fù)出血，甚至是噴血，但她可能不知道自己患有內(nèi)痔，是本人自覺頭暈不適才來醫(yī)院就診，幸好是通過相應(yīng)的治療后并痊愈。所以對于年齡比較大的人群，在排便時發(fā)現(xiàn)不正常，就應(yīng)該及時就醫(yī)，切不可等到全身不適了才來看病，這會耽誤疾病的治療，甚至引發(fā)別的并發(fā)癥。
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老人患內(nèi)痔，行內(nèi)痔套扎術(shù)+藥物治療終治愈
70歲的王奶奶一年前反復(fù)出現(xiàn)大便時滴鮮血，有時甚至?xí)娧?。最近她還經(jīng)常感覺到頭暈不適，影響了正常的生活，于2020年6月來我科就診。我們經(jīng)?？茩z查后確定為內(nèi)痔出血，根據(jù)檢查的情況給患者做了充分的詳細(xì)說... 詳細(xì)»
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內(nèi)痔套扎后多久會脫落
內(nèi)痔套扎后一般7-10天就會自行脫落。由于每個人的體質(zhì)及痔瘡嚴(yán)重程度、大小不同，脫落的時間也不一樣。部分患者可能會時間長一些，要2-3周才能脫落。在內(nèi)痔脫落時，患者會感覺到肛門墜脹感忽然消失。做內(nèi)痔套... 詳細(xì)»
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化痔栓能治愈內(nèi)痔嗎，內(nèi)痔治療方法有哪些
內(nèi)痔是一種發(fā)生在肛門齒線以上的靜脈團(tuán)塊病變，其發(fā)生時患者多會伴隨有局部水腫、淤血等癥狀，另外還會有便后出血、肛門墜脹以及肛門潮濕感，給患者身體帶來極度不適感。內(nèi)痔發(fā)生初期，患者可通過口服或是外用藥物的... 詳細(xì)»
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內(nèi)痔怎么保守治療
內(nèi)痔屬于痔瘡的一種，內(nèi)痔早期的癥狀并不明顯，所以患者一般不容易察覺。內(nèi)痔分為三個階段，一期、二期和三期，不同階段的內(nèi)痔，病情的嚴(yán)重程度是不一樣的。內(nèi)痔的主要癥狀是便血，如果病情不是很嚴(yán)重的情況下，可以... 詳細(xì)»
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治療內(nèi)痔的方法
內(nèi)痔的的誘發(fā)因素很多，其中長期飲酒、進(jìn)食大量刺激性食物、便秘、和久坐久立是主要的因素。內(nèi)痔主要的癥狀除了有痔核的脫出外，還伴有便血。進(jìn)行內(nèi)痔的治療藥有很多種，可以有西藥、中藥、中成藥還有外用藥。 詳細(xì)»
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