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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
一、初次面診
這位29歲的患者從事的是快遞行業(yè)，平時因工作原因?qū)е伦飨⒘?xí)慣與飲食習(xí)慣無規(guī)律，晚上往往要12點后才入睡，平時喜好進(jìn)食辛辣刺激性食物。半年前出現(xiàn)肛門墜脹、疼痛不適等癥狀，曾自行到藥店買藥，但用藥后癥狀無明顯改善，嚴(yán)重影響了日常的工作與生活。2021年10月患者自行來到我們科室就診，經(jīng)?？茩z查后確定為肛竇炎。
二、治療經(jīng)過
患者來診后，我們?yōu)槠渥隽烁亻T的專科檢查：肛緣未見明顯贅皮，肛周無明顯觸壓痛，扒開肛門口未見明顯裂口；指檢肛門及直腸下段（-），指套干凈；肛門鏡檢查可見齒狀線上粘膜呈輕度隆起，肛隱窩粘膜充血明顯。根據(jù)檢查的情況，我們給患者做了充分的詳細(xì)說明，分析利弊，制定了藥物治療的方案，此方案維持一周，主要是讓患者口服頭孢拉定，用苦參湯坐浴熏洗，坐浴后肛內(nèi)塞入痔瘡栓。
肛竇炎治療前
肛竇炎治療后
三、治療效果
在口服頭孢拉定，用苦參湯坐浴熏洗，坐浴后肛內(nèi)塞入痔瘡栓治療一周后，藥物治療過程順利，患者沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥以及不良反應(yīng)，患者肛門墜脹、疼痛不適等癥狀明顯緩解，目前患者的肛竇炎被扭轉(zhuǎn)，得到了治愈，患者已經(jīng)出院，恢復(fù)了正常的工作與生活。后續(xù)復(fù)查中并未發(fā)現(xiàn)肛竇炎有復(fù)發(fā)的跡象。
四、注意事項
在治療期間，我們囑咐患者除了繼續(xù)藥物鞏固治療外，還應(yīng)保證肛門的清潔。在飲食方面，患者要注意葷素均不可過度，可適當(dāng)吃水果和蔬菜，保持大便通暢。要規(guī)律作息，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累、過度負(fù)重或下蹲久行、久坐等，以免影響治療效果。日常適當(dāng)進(jìn)行提肛運動，以降低肛竇炎復(fù)發(fā)的風(fēng)險。目前患者的狀態(tài)慢慢變好，這是一件值得開心的事。
五、個人感悟
肛竇解剖形態(tài)較特殊，肛竇內(nèi)易積存糞便或被分泌物堵塞，造成感染、發(fā)炎。當(dāng)出現(xiàn)肛竇炎時，一般可采取保守治療或手術(shù)治療。其中保守治療適用于肛竇炎初起或癥狀較輕的患者，多可采用藥物治療、坐浴等，就像此案例中的患者一樣，以藥物治療為主，慶幸經(jīng)過相關(guān)的治療，患者病情得到了治愈，恢復(fù)了正常的生活與工作。
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