中、西醫(yī)學(xué)是兩種完全不同的醫(yī)學(xué)體系，而且由于歷史起源不同，世界觀不同，以及思維方法的不同，對(duì)“病”的認(rèn)識(shí)、防治方法、及診療目的亦不相同。在臨床治療中，中、西醫(yī)有各自的優(yōu)勢(shì)，但也有自己的不足之處。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，就診的最終目的是能夠達(dá)到治病救人，或者在疾病不可逆轉(zhuǎn)的情況下提高生存質(zhì)量。如何滿足患者對(duì)最佳療效的期待？“癥病學(xué)說(shuō)”給出了答案。

5月20日，由廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院外科學(xué)術(shù)帶頭人陳志強(qiáng)教授作為總主編，醫(yī)院外科、婦科、內(nèi)科等十余個(gè)專科專家共同組成編寫團(tuán)隊(duì)完成的《癥病學(xué)說(shuō)》系列專著啟動(dòng)儀式在大學(xué)城醫(yī)院舉行，該系列專著即將由中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)出版社出版，聚焦以最佳療效為目標(biāo)，以癥病同治、療效優(yōu)先為核心理念，總結(jié)中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的臨床經(jīng)驗(yàn)，探索中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的臨床方法，踐行中國(guó)特色醫(yī)學(xué)發(fā)展道路的系統(tǒng)學(xué)術(shù)著作。醫(yī)院副院長(zhǎng)陳海等院領(lǐng)導(dǎo)，及專著主編、嘉賓代表參加了活動(dòng)。

陳志強(qiáng)教授介紹，“癥病學(xué)說(shuō)”明確提出“癥也是病”（癥包括病癥、病征）。中醫(yī)將主要病癥和病征作為疾病看待并以此命名為“病”，例如“咳嗽、太陽(yáng)病、癭瘤”等，其臨床特點(diǎn)主要是“以癥為?。āY’包括病癥、病征），以癥（證）為治、以癥為效”；而“癥病學(xué)說(shuō)”的“病”特指西醫(yī)的以檢驗(yàn)檢查為主要依據(jù)診斷的“病”，例如“肺癌、冠心病、高血壓”等，其臨床特點(diǎn)主要是“查驗(yàn)定病、以病為治、以病為效”。在臨床診療中，“癥病同存”，醫(yī)生需要面對(duì)的是兩個(gè)“病”，即中醫(yī)的“病”（癥）和西醫(yī)診斷的“病”，而不是一個(gè)“病”。面對(duì)“癥病同存”，需要“癥病同治”，才能達(dá)到“癥病同除”的最佳療效。而“癥病學(xué)說(shuō)”就是以療效優(yōu)先為核心理念，以“癥病同治”為關(guān)鍵內(nèi)容與辦法，實(shí)行中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的理論學(xué)說(shuō)。

陳志強(qiáng)教授介紹曾接診的一個(gè)病例，在廣東省中醫(yī)院腹痛中心查房時(shí)，一名25歲的胃癌晚期患者，主訴“胃癌術(shù)后6月余，伴腹部疼痛1周”。如何為患者提供最佳診療方案，實(shí)現(xiàn)最佳療效，改善生活質(zhì)量延長(zhǎng)壽命？“癥病學(xué)說(shuō)”臨床應(yīng)用“138原則”發(fā)揮了很大的作用。臨床應(yīng)用“138原則”即是，一個(gè)目的：最佳療效（癥病同除）。三大原則：從實(shí)際出發(fā)，從規(guī)范著手，取優(yōu)勢(shì)結(jié)合。八項(xiàng)要點(diǎn)：“癥病同治”的診療策略與實(shí)施要點(diǎn)。①中醫(yī)診斷正確規(guī)范全面，西醫(yī)診斷準(zhǔn)確規(guī)范全面（?？撇“Y與全身病癥的輕重緩急排序）。②總體診療原則。③目前需要補(bǔ)充哪些檢驗(yàn)檢查以進(jìn)一步明確診斷。④針對(duì)目前的西醫(yī)診斷，應(yīng)當(dāng)采用哪些西醫(yī)治療措施與理由。⑤針對(duì)目前的中醫(yī)“病”癥，應(yīng)當(dāng)采用哪些中醫(yī)治療措施與理由。⑥以最佳療效為目標(biāo)，中醫(yī)和西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的診療方案（按輕重緩急統(tǒng)籌協(xié)調(diào)）。原則：首選消除（癥和/或?。浯慰刂?，改善也好。⑦需要手術(shù)治療的具體方案與圍手術(shù)期處理要點(diǎn)。⑧飲食營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)鍛煉、護(hù)理、管理（切合患者需求與配合能力）等其他基礎(chǔ)措施。

根據(jù)該原則，陳志強(qiáng)教授和團(tuán)隊(duì)清晰地制定出了治療思路：該病例總的治療原則需要明確腫瘤程度與范圍，明確腹腔感染性質(zhì)及敏感藥物；治療以控制感染和腫瘤進(jìn)展，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，改善生活質(zhì)量延長(zhǎng)壽命。具體包括針對(duì)西醫(yī)的“病”需完善明確診斷的檢驗(yàn)檢查、營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液抗感染、重新制定化療方案；針對(duì)中醫(yī)的“?。òY）”中藥健脾祛濕清熱改善腹瀉癥狀、四黃散外敷緩解腹痛、耳穴壓豆緩解焦慮改善睡眠、以及指導(dǎo)功能鍛煉、心理護(hù)理等一些列措施。整個(gè)方案的制定一氣呵成，真正做到了守正創(chuàng)新“癥病同治”，中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)最佳療效。

談到如何要提出“癥病學(xué)說(shuō)”？陳志強(qiáng)教授表示，20多年前，在接受新華社記者采訪時(shí)被問(wèn)到“中醫(yī)院外科要如何發(fā)揮優(yōu)勢(shì)？”作為一名中醫(yī)外科專家，記者的這一問(wèn)，成為其之后20余年不斷思考、探討的主題。中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的瑰寶，在中華民族幾千年的發(fā)展過(guò)程中為守護(hù)民族健康作出不可磨滅的貢獻(xiàn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展進(jìn)步，中醫(yī)藥學(xué)如何傳承精華，守正創(chuàng)新，融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，在新的時(shí)期更好地服務(wù)患者？

“繼承傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)，發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)，是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然。只有理論的創(chuàng)新，才能帶動(dòng)學(xué)科的根本發(fā)展，才能促進(jìn)臨床療效的大幅提高。”陳志強(qiáng)教授說(shuō)道，“無(wú)論從中醫(yī)或西醫(yī)的角度來(lái)認(rèn)識(shí)和防治疾病，目前的中西醫(yī)學(xué)都有各自的科學(xué)性和局限性，各有短長(zhǎng)，難以單獨(dú)達(dá)到最佳的診療結(jié)局?！痹诓粩嗟乃伎寂c臨床實(shí)踐中，陳志強(qiáng)教授創(chuàng)新性地提出“癥病學(xué)說(shuō)”理論。他認(rèn)為該理論是以療效優(yōu)先為核心理念，以“癥病同治”為關(guān)鍵內(nèi)容與辦法，實(shí)行中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的理論學(xué)說(shuō)。如何更好地做到療效優(yōu)先？他不斷探索，從2006年開(kāi)始陸續(xù)發(fā)表《整體辨證、局部辨證與微觀辨證---對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)辨證論治體系的思考》《發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)—對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)辨證論治體系的再思考》《再論“病”之定義，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)之路》《“癥病同治”的診療策略探討》《圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合研究的核心理念是快速康復(fù)》《圍手術(shù)期術(shù)后胃腸功能障礙的辨證論治策略》等文章，思考最佳療效診療策略的制定、現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展等問(wèn)題。

實(shí)踐證明，“癥病學(xué)說(shuō)”對(duì)臨床、教學(xué)與科研綜合能力的提升發(fā)揮了積極的作用，取得了良好的效果。他笑著坦言：“‘癥病學(xué)說(shuō)’是我琢磨了20年的答案，通過(guò)中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，可以為人類健康與最佳療效提供中國(guó)特色的醫(yī)療健康策略與方案，提供最為優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。雖遲但到！”

《癥病學(xué)說(shuō)系列專著》的主要內(nèi)容

“癥病學(xué)說(shuō)”系列專著是經(jīng)過(guò)前期大量的工作積累，由外科、婦科、內(nèi)科等十余個(gè)?？频膶＜夜餐M成的編寫團(tuán)隊(duì)完成。以“癥病學(xué)說(shuō)”理論與臨床相結(jié)合，結(jié)合廣東省中醫(yī)院?？茖?shí)踐，提供當(dāng)前行業(yè)內(nèi)中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的專業(yè)論著。主要由兩大部分構(gòu)成：第一部分是《癥病學(xué)說(shuō)》，闡述“癥病學(xué)說(shuō)”的定義、學(xué)術(shù)內(nèi)涵與主要內(nèi)容，重溫“癥病學(xué)說(shuō)”形成的歷史背景，以及臨床教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)的配套文件，用于培養(yǎng)能夠運(yùn)用“癥病同治”診療策略的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。第二部分是《癥病學(xué)說(shuō)·?？欺`行錄》，主要介紹“癥病學(xué)說(shuō)”的臨床應(yīng)用，首批專著包括臨床各?？?、圍手術(shù)期、臨床護(hù)理等10個(gè)專業(yè)分冊(cè)，內(nèi)容涵蓋?？茟?yīng)用“癥病學(xué)說(shuō)”的理論探討、?？瞥Ｒ?jiàn)病種實(shí)施“癥病同治”的診療策略、以及“癥病學(xué)說(shuō)”的臨床應(yīng)用案例與經(jīng)驗(yàn)分享，與《癥病學(xué)說(shuō)》形成理論與實(shí)踐相結(jié)合的配套專著。

【陳志強(qiáng)教授介紹】：

主任中醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。廣東省名中醫(yī)，全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承指導(dǎo)老師。廣東省中醫(yī)院原副院長(zhǎng)兼大外科主任，外科學(xué)術(shù)帶頭人。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)圍手術(shù)期專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)主任委員。2022年全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目專家?！鞍Y病學(xué)說(shuō)”系列專著總主編。

（通訊員：宋莉萍）