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聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 皮膚門診科
頭發(fā)很油還脫發(fā)，常見于雄激素性脫發(fā)，雄激素性脫發(fā)既往又被稱為脂溢性脫發(fā)?？梢酝ㄟ^藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、局部護理治療等方法治療。
1、藥物治療。如果患者為男性，可以遵醫(yī)囑口服非那雄胺，它通過抑制5a~還原酶的活性，將辜酮抑制為二氫睪酮轉(zhuǎn)化，從而控制毛囊小型化的過程。一般來說，經(jīng)過3~6個月的藥物治療，新的頭發(fā)會出現(xiàn)，通常需要堅持1~2年。如果是女性，可以遵醫(yī)囑使用抗雄激素藥物治療脫發(fā)，如螺內(nèi)酯、環(huán)丙孕酮，或者使用達英~35治療脫發(fā)。除此之外，遵醫(yī)囑外用米諾地爾可通過促進頭皮血液循環(huán)和毛囊從靜止期到生長期來促進毛發(fā)生長轉(zhuǎn)化，一般選擇1.2%~5%的米諾地爾溶液來減少脫發(fā)，刺激新頭發(fā)生長，對病程短、皮疹范圍小、頭發(fā)稀疏的輕度患者有一定療效，而且所有人均可使用。在治療脫發(fā)的同時，還可以適當補充胱氫酸片和維生素B6，為頭發(fā)提供營養(yǎng)，減少皮脂腺分泌，減輕油性發(fā)質(zhì)表現(xiàn)。
2、物理治療。可以結(jié)合物理治療，如激光生發(fā)帽的低能量激光，也有通過促進頭皮血液循環(huán)促進毛發(fā)生長的作用。
3、手術(shù)治療。對于脂溢性脫發(fā)比較嚴重的患者，可采用毛發(fā)移植治療。是將患者枕骨部位的健康的毛囊組織提取出來，把提取的毛囊組織進行精密處理，然后移植到脫發(fā)區(qū)域。
4、局部護理治療。可以使用水流速度較慢的熱水洗頭或者用梳子按摩頭皮，促進頭皮血流循環(huán)，促進頭發(fā)再生。油性頭發(fā)的人群應該適當勤洗頭，但也不可每天洗，一周2次為好。洗頭時使用優(yōu)質(zhì)洗護頭發(fā)用品，輕輕用指腹按摩頭皮，切忌用指甲抓頭皮，洗完后用溫清水沖洗干凈，不建議使用吹風機，也盡量減少燙染發(fā)。
5、飲食調(diào)理。營養(yǎng)不良也會導致脫發(fā)，可以通過食用一些含有豐富營養(yǎng)的物質(zhì)，如豆類、牛奶等；同時應該保證日常正常的膳食均衡，多攝入含蛋白質(zhì)、膳食纖維，避免高油脂、高鹽飲食。
6、情緒調(diào)理。壓力情緒也會導致脫發(fā)，在日常生活中，應該盡量保持心情愉快，避免心理壓力過大而導致脫發(fā)。
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