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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
藥流指藥物流產(chǎn),剛懷孕一般指懷孕早期。懷孕早期有些可以做藥物流產(chǎn),有些不適合做藥物流產(chǎn),需要根據(jù)具體情況分析判斷。
一、同時(shí)符合以下條件時(shí),妊娠早期可以考慮做藥物流產(chǎn)的情況:
1、宮腔內(nèi)妊娠:超聲檢查時(shí)在宮腔內(nèi)看到了妊娠囊,已經(jīng)明確是宮腔內(nèi)妊娠,排除了異位妊娠,也就是宮外孕的可能。
2、不足49天:根據(jù)末次月經(jīng)第一天推算,或者根據(jù)超聲檢查結(jié)果推測(cè),懷孕天數(shù)不超過(guò)49天,妊娠囊體積不大。
3、無(wú)生殖系統(tǒng)炎癥:孕婦既往沒(méi)有盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等生殖系統(tǒng)炎癥性疾病時(shí),不存在懷孕后妊娠囊與子宮壁發(fā)生粘連的現(xiàn)象。
4、凝血功能正常:孕婦沒(méi)有血小板減少性紫癜、血友病等血液系統(tǒng)疾病,凝血功能正常。
二、早期妊娠只要有以下任何一種情況,都不適合做藥物流產(chǎn)的情況:
1、超過(guò)49天:妊娠天數(shù)已經(jīng)超過(guò)49天,妊娠囊體積較大或者與子宮壁的聯(lián)系比較緊密,做藥物流產(chǎn)容易流產(chǎn)失敗或異常出血,不再適合做藥物流產(chǎn)。
2、凝血功能異常:因患血友病、血小板減少性紫癜等疾病,或長(zhǎng)期服用凝血藥而導(dǎo)致凝血功能障礙的女性,做藥物流產(chǎn)時(shí)容易出現(xiàn)嚴(yán)重的出血現(xiàn)象,一般不適合做藥物流產(chǎn)。
3、患子宮內(nèi)膜炎:炎癥反應(yīng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜上炎性細(xì)胞異常滲出,懷孕后妊娠囊與子宮壁之間容易發(fā)生粘連,做藥物流產(chǎn)的時(shí)候容易出現(xiàn)流產(chǎn)不全,不適合再做藥物流產(chǎn)。
4、異位妊娠:經(jīng)過(guò)超聲檢查已經(jīng)明確妊娠囊著床在了子宮腔以外的部位,屬于異位妊娠,藥物流產(chǎn)容易流產(chǎn)失敗或者造成異常出血,風(fēng)險(xiǎn)性比較大,一般不建議再做藥物流產(chǎn)。
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