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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
要是拿藥物流產(chǎn)和人流手術(shù)來(lái)相比較，藥物流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜損害相對(duì)較小，更好一些。意外懷孕而不想要孩子的女性可以需要根據(jù)孕周、適應(yīng)證、禁忌證等選擇不同的終止妊娠方式。
藥物流產(chǎn)：
藥物流產(chǎn)是遵醫(yī)囑服用藥物而非手術(shù)的一種終止妊娠方式，用藥后如果孕囊可以完整排出，對(duì)子宮內(nèi)膜損害相對(duì)較小。針對(duì)于沒(méi)有生育要求的女性，選擇藥物流產(chǎn)更好一些。
藥物流產(chǎn)通常是建議在懷孕49天內(nèi)操作，要是懷孕大于49天選擇藥物流產(chǎn)則建議住院處理。藥物流產(chǎn)具有一定適應(yīng)證，如果檢查B超已經(jīng)明確宮內(nèi)妊娠，尤其是有人流手術(shù)高危因素，比如瘢痕子宮、哺乳期，或者有多次人工人流手術(shù)，對(duì)手術(shù)流產(chǎn)已經(jīng)有恐懼和焦慮心理的那些人，可以選擇藥物流產(chǎn)。
如果對(duì)藥物有過(guò)敏史或者有心腦血管疾病、哮喘、結(jié)腸炎、代器妊娠、妊娠劇吐等高危因素，則屬于藥物流產(chǎn)禁忌證，經(jīng)評(píng)估后可以選擇人流手術(shù)終止妊娠。
人流手術(shù)：
人流手術(shù)是指通過(guò)負(fù)壓吸引原理，將孕囊從宮腔內(nèi)吸出。人流手術(shù)屬于小手術(shù)，可以在超聲引導(dǎo)下操作，即可視人流術(shù)。如果操作過(guò)程宮縮疼痛不能耐受，沒(méi)有麻醉禁忌證者，也可以選擇無(wú)痛人流術(shù)。
人流手術(shù)通常建議在懷孕10周內(nèi)操作，孕周過(guò)大或過(guò)小均不利于人流手術(shù)。孕周太小可能會(huì)引起漏吸，孕周較大引起人流不全或者大出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大，這是比較危險(xiǎn)的。
我們?cè)谶@里提醒大家，人流手術(shù)有可能會(huì)引起出血、子宮穿孔、人流綜合反應(yīng)、漏吸或空吸、吸宮不全、感染、羊水栓塞、宮頸粘連、宮腔粘連、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥，進(jìn)行人流手術(shù)要慎重考慮。術(shù)后還需要觀察腹痛及陰道出血情況，定期檢查子宮附件B超了解宮腔內(nèi)變化。
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藥物流產(chǎn)怎么操作
藥物流產(chǎn)需要先確定是宮內(nèi)妊娠后，再進(jìn)行操作。藥物流產(chǎn)是流產(chǎn)的一種，是現(xiàn)在部分女性在懷孕之后，經(jīng)常會(huì)使用的流產(chǎn)方式，目前常用的藥物是米非司酮和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子... 詳細(xì)»
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可以藥物流產(chǎn)么
如果懷孕了，確定是宮內(nèi)早孕，可以做藥物流產(chǎn)。首先確定懷孕以后，要做彩超檢查，明確是宮內(nèi)孕，流產(chǎn)最佳時(shí)間是孕45~50天左右。另外，在流產(chǎn)前要行陰道分泌物檢測(cè)，如果有陰道炎，建議局部炎癥控制后再行藥物流... 詳細(xì)»
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藥物流產(chǎn)是否安全
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