醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 醫(yī)學(xué)美容科 夏學(xué)穎副主任醫(yī)師
孩子活潑好動(dòng)，安全意識(shí)又不夠，磕磕碰碰在所難免，有些時(shí)候磕傷、碰傷得比較厲害時(shí)，家長(zhǎng)也是各種擔(dān)心：“傷口這么大，要不要縫針？會(huì)不會(huì)留疤？”“這個(gè)疤不好看，是不是涂上祛疤藥就沒(méi)疤痕了呢？”……
皮膚受損后，一般來(lái)說(shuō)損傷只要達(dá)到表皮以下，都可出現(xiàn)疤痕。疤痕是皮膚在愈合過(guò)程中，不能完全再生修復(fù)，而是以結(jié)締組織取代而進(jìn)行的不完全修復(fù)。疤痕的大小，與受傷的部位、傷口的深度、是否合并感染、遺傳等諸多方面的因素有關(guān)。兒童生長(zhǎng)代謝旺盛，愈合能力強(qiáng)，但傷口一旦處理不好時(shí)卻很容易出現(xiàn)皮膚增生而留疤，而且，隨著孩子慢慢長(zhǎng)大，瘢痕組織卻并不會(huì)隨其體格的發(fā)育而生長(zhǎng)，局部的皮膚短缺在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中可逐漸出現(xiàn)瘢痕變寬、凹陷等疤痕逐漸加重的現(xiàn)象，影響孩子外觀，甚至影響到孩子的心理發(fā)育，一些出現(xiàn)了瘢痕攣縮的，甚至還可影響到孩子正常的功能。因此，當(dāng)孩子外傷或手術(shù)后，家長(zhǎng)要特別注意做好傷口的護(hù)理，以免留下明顯的疤痕。
不想留疤，意外損傷后家長(zhǎng)可先做這些緊急處理！
小孩皮膚嬌嫩，皮膚薄，真皮層的膠原纖維也很少，很容易因摩擦而受到損害。當(dāng)發(fā)生意外擦傷時(shí)，家長(zhǎng)可以先用碘伏幫孩子清洗下傷口，然后用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，如果傷口比較深的話，再用雙氧水。待創(chuàng)面印干了后，外用濕潤(rùn)燒傷膏2-3周，當(dāng)然，如果清創(chuàng)不徹底的話，容易因異物殘留而造成感染，因此，對(duì)于一些擦傷比較嚴(yán)重的，家長(zhǎng)在自行清理后，建議最好還是用無(wú)菌紗布覆蓋傷口后及時(shí)就醫(yī)，傷后及時(shí)正規(guī)的清創(chuàng)及縫合，對(duì)傷口的愈合是非常關(guān)鍵的！
不想留疤，越早介入效果越好！
對(duì)疤痕的處理，一般來(lái)說(shuō)，越早介入，效果越好，這里的早期干預(yù)，一般是建議傷口愈合后1-2周就要開(kāi)始了。皮膚在愈合的過(guò)程中，早期會(huì)有毛細(xì)血管的擴(kuò)張，傷口有點(diǎn)發(fā)紅，說(shuō)明傷口周圍組織正在增生階段，還沒(méi)有進(jìn)入重塑期，這個(gè)時(shí)候可以選擇祛紅激光，比如PDL或者光子（需要根據(jù)血管的粗細(xì)）。而一旦傷口周圍變硬，說(shuō)明進(jìn)入了重塑期，需要?jiǎng)兠撔渣c(diǎn)陣激光的治療。建議可在早期配合外用硅酮類凝膠或減張貼，增生明顯的，可聯(lián)合加壓療法、注射治療等方法，主動(dòng)出擊，以阻斷傷口炎癥期-肉芽增生期-組織重塑的自然過(guò)程，讓傷口從炎癥期直接過(guò)渡到組織重塑期。
如果是一些出現(xiàn)了瘢痕疙瘩，即出現(xiàn)了高出正常皮膚的、損傷波及正常皮膚的持續(xù)性生長(zhǎng)的包塊，從綠豆樣大小到手掌樣大小，這種疤痕疙瘩一般不引起功能障礙，可先嘗試注射治療、光電等綜合治療的方式，不必首選手術(shù)治療。
不想留疤，這些誤區(qū)別“踩”中！
誤區(qū)1.有傷口后要清淡飲食，那就天天白粥吧！
【謠言粉碎】清淡飲食，并不是讓大家天天喝白粥，而是讓大家在飲食上注意少糖、少油、低脂飲食，飲食上同樣要注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜，但要注意忌煙酒、少辛辣。
誤區(qū)2.有傷口后不能吃醬油？
【謠言粉碎】食用進(jìn)去的醬油，大多已經(jīng)經(jīng)腸道消化吸收和代謝了，受傷后吃醬油不會(huì)加重疤痕！
誤區(qū)3.血痂不要去除，等它自行脫落？
【正確操作】傷口的滲血及壞死的組織干燥后凝固形成的痂皮，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為不要去除，要等它自行脫落。其實(shí)，有結(jié)痂覆蓋時(shí)，結(jié)痂下方覆蓋的疤痕腔隙積液積膿時(shí)，容易導(dǎo)致傷口感染，影響到傷口的愈合，甚至還可導(dǎo)致疤痕凹陷等不良反應(yīng)。因此，血痂還是建議要盡早去除！
（通訊員：林惠芳）
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