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程嬌影 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
人流也就是人工流產(chǎn)的意思,包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)。懷孕兩個月的月份較大,已經(jīng)不適合藥物流產(chǎn),一般可以選擇手術(shù)流產(chǎn)。
一般來說,女性在意外懷孕之后,要想終止妊娠的話,應(yīng)該盡早做決定,懷孕49天內(nèi)可以選擇藥物流產(chǎn),而懷孕超過49天的就只能通過人流手術(shù)來終止妊娠。對于懷孕49天之內(nèi),孕囊小于2cm,年齡小于40歲的女性,用藥物流產(chǎn)成功率是比較高的,一般可以達(dá)到80%-90%。如果女性選擇藥物流產(chǎn),一般在服用完全部流產(chǎn)藥物后的8個小時之內(nèi),可以慢慢地排出妊娠組織。如果超過24小時沒有排出,這時就需要考慮做清宮手術(shù)了。對于懷孕超過49天,尚不超過4個月的孕婦,由于孕囊較大,如果選擇藥物流產(chǎn),那么它的成功率通常會下降,對母體是有傷害的,所以說一般選擇手術(shù)流產(chǎn)。手術(shù)流產(chǎn)也就是清宮,包括負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)。手術(shù)時先用負(fù)壓吸引器將宮腔內(nèi)胚胎組織吸出來,然后用刮匙在宮腔內(nèi)刮取子宮內(nèi)膜與子宮內(nèi)容物。如果懷孕超過4個月的話,這個時期的胎兒已經(jīng)初步發(fā)育成形,與母體子宮也緊密聯(lián)系,這時再做人工流產(chǎn)的話是會存在極大風(fēng)險的,要是沒有胎兒畸形等風(fēng)險,通常建議繼續(xù)保胎妊娠。
不過,就算是手術(shù)流產(chǎn),也存在一定的風(fēng)險。比如說手術(shù)過程中容易引發(fā)子宮穿孔、出血、宮頸裂傷、羊水栓塞等問題。而且手術(shù)的刺激可能會造成宮頸、宮腔的粘連,導(dǎo)致月經(jīng)的異常、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等,之后再懷孕還可能會產(chǎn)生前置胎盤和胎盤植入的現(xiàn)象,對以后的懷孕都有影響。另外,從心理上講,流產(chǎn)是一次生命的流失,容易會對女性造成心理上的傷害,進(jìn)而影響工作生活,甚至影響下一次受孕。由于個人體質(zhì)不同、醫(yī)生操作技術(shù)不同、流產(chǎn)次數(shù)不同,人工流產(chǎn)對女性的傷害是不同的,對于大多數(shù)女性來講,偶爾一次的流產(chǎn)危害并不大。但是如果多次流產(chǎn),還可能會引起習(xí)慣性流產(chǎn),繼而對懷孕造成影響。所以,如果女性在懷孕后不打算要了,就要趕緊去正規(guī)醫(yī)院看看,盡量早一點(diǎn)做流產(chǎn)。可以先做藥物流產(chǎn),這樣傷害性相對小一點(diǎn)。如果發(fā)生藥流不全的話,還可以選擇清宮處理。千萬不要等到懷孕4個月以后再考慮流產(chǎn),以免對母兒造成嚴(yán)重傷害。
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