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常衛(wèi)利 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 精神醫(yī)學(xué)科
雙向抑郁應(yīng)該是雙相抑郁。雙相抑郁是指雙相情感障礙抑郁發(fā)作。
雙相情感障礙是比較常見的一種精神疾病，是指以躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作輪流出現(xiàn)的精神障礙性疾病。雙相情感障礙抑郁發(fā)作是指患者以前有過躁狂或輕躁狂發(fā)作史，但是這一次發(fā)作主要以抑郁情緒為主，會(huì)感覺到心情特別不好，整天悶悶不樂、郁郁寡歡，甚至以淚洗面，覺得自己干什么都不行，甚至還會(huì)覺得連累到父母、子女甚至同事，認(rèn)為自己的存在就是一種社會(huì)負(fù)擔(dān)，內(nèi)心特別痛苦，部分患者會(huì)出現(xiàn)自殺、自殘的念頭和行為。成年之前比較容易有雙相情感障礙抑郁，也就是在15~18歲之間，女性稍微比男性多，雙相情感障礙抑郁發(fā)作與普通的抑郁癥是不一樣的，普通的抑郁癥主要是情緒比較低落，并沒有躁狂或輕躁狂發(fā)作病史。
雙相情感障礙抑郁發(fā)作的發(fā)病病因比較復(fù)雜，主要跟遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)因素以及神經(jīng)內(nèi)分泌功能、腦結(jié)構(gòu)改變、神經(jīng)免疫性疾病、心理因素和社會(huì)環(huán)境因素等等有關(guān)。在童年階段經(jīng)歷過嚴(yán)重的精神刺激也有可能作，比如比如親人死亡或遭遇車禍等，有過大腦損傷病史、吸毒或酗酒人群等等都會(huì)增加得雙相情感障礙抑郁發(fā)作得可能性。
雙相情感障礙抑郁發(fā)作的患者目前沒有有效的治療方法，很難完全治好，比較容易復(fù)發(fā)，并且每次發(fā)作癥狀都會(huì)加重，最終失去這個(gè)社會(huì)功能，甚至危及生命。由于病情反復(fù)發(fā)作后會(huì)增加治療的難度，所以患者在最開始發(fā)病的時(shí)候就應(yīng)該到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物進(jìn)行治療，控制癥狀，防止復(fù)發(fā)。雙相情感障礙抑郁發(fā)作的治療藥物主要是以情感穩(wěn)定劑為主，比如卡馬西平、丙戊酸鈉等。
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