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劉鳴 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 婦科
藥物流產(chǎn)通常三天可以掉下來，也就是孕囊排出，具體時間會有一定差異。
1.藥物流產(chǎn)是指通過非手術方式，遵從醫(yī)囑服用米非司酮片以及米索前列醇片，通過抗孕激素以及糖皮質(zhì)激素作用，起到終止妊娠效果。兩者搭配在一起吃通?？梢宰屧缭型耆鳟a(chǎn)率達到90%以上。
2.服用米非司酮片可以起到殺胚作用，之后再結合米索前列醇片起到興奮子宮和軟化宮頸作用，通常三天這樣孕囊就就跟著子宮收縮一起掉下來。如果肉眼觀察提示有白色肉樣組織，那么就是孕囊排出來，說明藥物流產(chǎn)成功，可以通過檢查子宮附件B超來確定。
3.如果胚胎發(fā)育不良，藥物流產(chǎn)不足三天孕囊也可能會掉下來，尤其是胚胎停止發(fā)育的女性。用藥后需要密切觀察腹痛及陰道流血情況，如果有藥流不全或者宮內(nèi)殘留物較多，需要及時清宮處理，以免引起宮內(nèi)感染、宮腔粘連等。
如果女性對藥物流產(chǎn)藥不敏感，用藥后沒有明顯腹痛及陰道出血癥狀，通常藥物流產(chǎn)三天孕囊也不會掉下來，需要遵從醫(yī)囑加藥。如果藥物流產(chǎn)失敗，經(jīng)評估后可以選擇人工流產(chǎn)終止妊娠。
藥物流產(chǎn)期間需要注意休息，避免勞累及劇烈運動，密切觀察腹痛及陰道出血情況。如果出血時間長、出血多，跟藥物流產(chǎn)副作用息息相關，需要急診清宮終止妊娠，以免引起繼發(fā)貧血。
如果孕周大于49天，通常建議住院流產(chǎn)，并且需要在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機構進行，在醫(yī)護人員監(jiān)護下使用藥物，以免子宮收縮乏力引起大出血。尤其是有宮頸粘連，孕囊嵌頓在宮頸內(nèi)口影響子宮收縮，那出血量就會增多，不能及時處理，有可能會危及生命安全。
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流產(chǎn)吃藥多久能掉下來
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