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楊鐵生 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
在臨床上,非布司他的主要成份為非布佐司他。服用該藥物后,能夠抑制黃嘌呤氧化酶活性,阻礙尿酸生成,起到降尿酸的作用。人體攝入含嘌呤的物質(zhì)后會(huì)生成尿酸物質(zhì),尿酸通過(guò)尿液的排泄作用排出體外。如果長(zhǎng)期攝入高嘌呤的食物,就容易導(dǎo)致尿酸的生成量超出尿酸的排泄量。尿酸在體內(nèi)蓄積引起高尿酸血癥,就容易出現(xiàn)痛風(fēng)疾病。那么,非布司他適合哪些人服用呢?
非布司他適合哪些人服用呢?
1、尿酸生成量多的痛風(fēng)患者可以服用
高尿酸血癥可以分為許多類型,例如尿酸生成過(guò)多型,尿酸排泄不良型,混合型等。而非布司他作為抑制尿酸生成的藥物,服用之后能夠抑制體內(nèi)尿酸的生成,防止尿酸沉淀引發(fā)痛風(fēng)。因此,尿酸生成過(guò)多型和混合型患者可以服用非布司他來(lái)改善病情。值得注意的是,痛風(fēng)患者在服用該藥物期間,需要嚴(yán)格注意飲食問(wèn)題。高嘌呤的食物需要嚴(yán)格忌口,防止尿酸生成量增多影響病情。
2、腎功能不全的痛風(fēng)患者可以服用
生活中,部分患有疼痛疾病的人還出現(xiàn)了腎臟疾病,導(dǎo)致腎功能不全。加上長(zhǎng)期高尿酸血癥對(duì)腎臟造成損傷,患者多有腎功能下降的情況出現(xiàn),甚至出現(xiàn)了慢性腎衰竭。不過(guò),非布司他治療痛風(fēng)期間,會(huì)通過(guò)糞便和尿液的形式排泄排泄出體外,對(duì)人體腎臟造成的影響不大。就算出現(xiàn)了輕度或中度腎衰竭,同樣可以使用非布司他降尿酸,起到改善痛風(fēng),保護(hù)腎臟的作用。另外,存在輕度,中度肝功能不全的患者也可以使用該藥物治療痛風(fēng)。
3、服用別嘌醇后不耐受的患者適合服用
痛風(fēng)患者服用別嘌醇之后效果不明顯,但是別嘌醇藥物作用和非布司他類似,因此痛風(fēng)患者可以改用非布司他降尿酸。一般來(lái)說(shuō),使用非布司他的副作用比別嘌醇藥小,別嘌醇容易影響到參與嘌呤代謝的其它酶的功能。因此,在選擇痛風(fēng)藥物時(shí),需要掌握其成分以及副作用。出現(xiàn)別嘌醇不耐受的患者適合服用非布司他來(lái)降低尿酸值,從而改善痛風(fēng)癥狀。
綜上所述,非布司他是治療痛風(fēng)的有效藥物。除了可以抑制尿酸的生成之外,還能夠保護(hù)肝臟,腎臟功能。尿酸生成量多的痛風(fēng)患者,腎功能不全的痛風(fēng)患者以及服用別嘌醇后不耐受的患者都可以服用。
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