帶狀皰疹對于廣東人來說并不陌生，人們給它起了個很形象的名字——“生蛇”，顧名思義，這個病的特點會有長條、帶狀的表現(xiàn)，多在胸肋部出現(xiàn)，是一種常見的皮膚病，典型的表現(xiàn)是局部的疼痛、皮疹。然而近日我們卻遇到一條特別的蟲，一條長在耳朵里的“蛇”。
近日區(qū)婆婆出現(xiàn)了血壓波動，頭暈口眼歪斜的情況，自以為是“高血壓”又發(fā)作了，也害怕可能“中風(fēng)”了，遂到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)五科住院治療。
入院后經(jīng)過仔細(xì)檢查和詢問，婆婆來診之前已經(jīng)多日耳痛，后又出現(xiàn)了頭暈面癱等癥狀，耳痛癥狀日漸加劇，還出現(xiàn)了耳廓皮膚破潰的情況。經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)面部肌肉僵硬、緊繃；右耳紅腫、有少許流膿；右眼眼瞼閉合不全，右側(cè)耳廓皮膚長了些皰疹。從患者的癥狀來看，內(nèi)五科醫(yī)生考慮婆婆的病是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯造成的亨特氏綜合征。經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科會診以及入院后的再次完善頭顱影像學(xué)等檢查，結(jié)合癥狀及檢查結(jié)果，婆婆的確是感染了皰疹病毒，被明確診斷為亨特氏綜合征。
▲患者面癱影像
▲入院前外耳廓皰疹影像
▲MR檢查：腦白質(zhì)疏松，腦萎縮，右側(cè)大腦中動脈M2段中度狹窄。
亨特氏綜合征多發(fā)于患者抵抗力下降的時候。詢問了婆婆最近的生活起居，發(fā)現(xiàn)其最近休息不足加上有長期受風(fēng)受涼的情況，從而導(dǎo)致免疫力下降，受到了皰疹病毒的侵襲。
中醫(yī)學(xué)把此病歸屬于“口僻”（口角向一側(cè)歪斜）的范疇，認(rèn)為其主要病因是機體正氣不足、脈絡(luò)空虛、衛(wèi)外不固、風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛進(jìn)入面部經(jīng)絡(luò)，致使氣血痹阻，筋肉失于約束。
治療方面，亨特氏綜合征主要采取抗病毒劑、類固醇激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥、理療和針刺等聯(lián)合治療方法。若患者長期眼瞼閉不全，角膜維持濕潤較難，及可應(yīng)用玻璃酸鈉或人工淚液保護(hù)角膜。而中醫(yī)通過早期介入，能取得不錯的效果，比如，針刺治療，疏經(jīng)通絡(luò)，有利于面癱的恢復(fù)；艾灸能舒筋活血、溫補陽氣、拔毒泄熱；雷火灸有較好的熱力和滲透性，可以活血通絡(luò)。在急性期，采用刺血療法，可以去除血絡(luò)之熱、毒、濕邪，恢復(fù)脈絡(luò)通利。
經(jīng)過治療后，婆婆的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，口眼歪斜較前改善，耳部皰疹已結(jié)痂，頭暈癥狀已不明顯。
亨特氏綜合征知多D
亨特氏綜合征是由水痘－帶狀皰疹病毒侵害面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)節(jié)所致，臨床以耳痛、耳道皰疹、面癱三聯(lián)征為典型表現(xiàn)，并且可能伴有呃逆、聽力和平衡障礙等癥狀。由于感染涉及的部位較深，神經(jīng)分布比較廣泛，故治愈難度較大、療程較長?？赡芰粲屑∪馕s、面部麻木或刺痛、聽覺過敏、耳鳴或失聰，以及不同程度的面癱等后遺癥。
為了預(yù)防這類疾病，在這里提醒大家，日常工作生活都要注意休息好，避免過度勞累。正所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，預(yù)防亨特氏綜合征最關(guān)鍵的是提高自身免疫力，日常加強鍛煉，避免過度勞累、熬夜、受涼等會引起抵抗力下降的誘因。尤其是疫情期間，更要注意加強身體抵抗力，保證充足的睡眠，不讓病毒“有機可乘”。
蘇宏
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任。醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。
兼任廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會感染病（熱?。I(yè)委員會常委，廣東中西結(jié)合學(xué)會慢性阻塞性肺疾病專業(yè)委員會委員，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會呼吸康復(fù)分會委員會委員，廣東省老年保健協(xié)會呼吸?？莆瘑T會委員等。
從事臨床、教學(xué)和科研工作30余年，擅長診治慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病。
出診時間及地點：芳村分院周三上午。
芳村分院地址：廣州市荔灣區(qū)芳村大道西芳信路131號
李瑜欣
主治中醫(yī)師，碩士研究生。
?？品较颍?/strong>目前重點研究方向為心力衰竭及心律失常。負(fù)責(zé)24小時動態(tài)心電圖、24小時動態(tài)血壓檢查。主持參與課題多項，發(fā)表論文多篇。
擅長：中西醫(yī)結(jié)合防治心血管疾病，如心力衰竭，高血壓，冠心病，心律失常等。在中醫(yī)經(jīng)典理論指導(dǎo)下，運用經(jīng)方與時方相結(jié)合，防治心血管病及治療內(nèi)科疑難雜癥。
出診時間及地點：芳村分院 周三下午
芳村分院地址：廣州市荔灣區(qū)芳村大道西芳信路131號
科室介紹
廣州中醫(yī)藥第三附屬醫(yī)院內(nèi)五科（心血管內(nèi)科）是一支集臨床、教學(xué)、科研于一體的重點科室。現(xiàn)設(shè)有31張床位，由ccu病房、心衰病房、房顫病房、身心醫(yī)學(xué)病房、普通病房組成?？剖覔碛幸慌R床經(jīng)驗豐富，專業(yè)技術(shù)突出的人才隊伍，包括高級職稱醫(yī)師3人，中級職稱醫(yī)師2人，初級職稱3人及多名碩士研究生。
科室配備有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、24小時動態(tài)心電圖機、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀等先進(jìn)的診療設(shè)備，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，在治療心力衰竭、冠心病、高血壓、心律失常等方面的積累了豐富的經(jīng)驗，并成功救治了大量的危重病人。
科室堅持科研與臨床相結(jié)合，主持并完成多項省部級課題、廳局級課題及校級課題，每年都發(fā)表多篇論著，堅持將科研成果應(yīng)用于臨床，采取中西結(jié)合、防治并重等綜合治療措施，大大提高了臨床療效。同時還承擔(dān)三院本科教學(xué)、臨床帶教及研究生的培養(yǎng)工作，也實現(xiàn)了教學(xué)相長與共同發(fā)展進(jìn)步的目標(biāo)。
供稿：李瑜欣、孫曉楓
初審：蘇宏
通訊員：王健淇 葉美琪
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