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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
月經(jīng)推遲不來(lái)可能是妊娠、月經(jīng)失調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)、圍絕經(jīng)期綜合征、子宮內(nèi)膜炎、多囊卵巢綜合征等原因?qū)е碌?，需要根?jù)具體原因采取針對(duì)性治療。
1、妊娠：妊娠后體內(nèi)的雌激素和孕激素水平升高，在激素作用下會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落和排出，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。若沒有伴隨其他不適癥狀，不需要特殊治療，屬于正常的生理現(xiàn)象，建議妊娠后遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。
2、月經(jīng)失調(diào)：月經(jīng)周期受體內(nèi)激素水平調(diào)節(jié)，一旦激素水平出現(xiàn)不穩(wěn)定或異常變化，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期失調(diào)，引起月經(jīng)推遲、月經(jīng)周期紊亂等現(xiàn)象。建議保持規(guī)律的飲食和作息習(xí)慣，適度鍛煉，減輕壓力。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)整激素水平，恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。
3、內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌失調(diào)是指體內(nèi)激素的平衡發(fā)生異常，如雌激素、孕激素、甲狀腺激素等，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，包括月經(jīng)推遲不來(lái)、月經(jīng)量異常等癥狀。建議遵醫(yī)囑服用結(jié)合雌激素片、戊酸雌二醇片、去氧孕烯炔雌醇片等藥物治療，有助于調(diào)整激素水平，穩(wěn)定月經(jīng)周期。
4、圍絕經(jīng)期綜合征：圍絕經(jīng)期的女性體內(nèi)的雌激素水平開始波動(dòng)和下降，可能會(huì)影響卵巢功能，導(dǎo)致卵泡發(fā)育和排卵不穩(wěn)定，引起月經(jīng)周期變化和月經(jīng)推遲的現(xiàn)象。可以遵醫(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等藥物治療，調(diào)整激素水平，改善月經(jīng)周期。
5、子宮內(nèi)膜炎：該疾病導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受到感染和炎癥的影響，影響到子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)和脫落，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律，包括月經(jīng)推遲或月經(jīng)量減少。建議遵醫(yī)囑服用抗生素治療，常用藥物有硫酸慶大霉素片、鹽酸克林霉素膠囊、氧氟沙星片等，有助于殺死感染的細(xì)菌，促進(jìn)局部炎癥消退。
6、多囊卵巢綜合征：該疾病會(huì)導(dǎo)致卵巢產(chǎn)生過(guò)多的雄激素，并造成卵泡發(fā)育不穩(wěn)定，導(dǎo)致卵泡不能正常成熟排卵、不規(guī)律或不排卵等現(xiàn)象。缺乏穩(wěn)定的排卵過(guò)程會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期混亂，引起月經(jīng)推遲、閉經(jīng)等現(xiàn)象?？梢宰襻t(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等藥物治療，有助于調(diào)整月經(jīng)周期，保護(hù)子宮內(nèi)膜。
建議到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做詳細(xì)檢查明確診斷，遵醫(yī)囑治療。
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