在一些強(qiáng)對(duì)抗性的體育項(xiàng)目中,外力沖擊有時(shí)難以避免。當(dāng)沖擊強(qiáng)度達(dá)到一定程度時(shí),關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端會(huì)失去原有的正常位置,而致錯(cuò)位。對(duì)于突如其來(lái)的關(guān)節(jié)脫位,很多人容易不知所措,不知該怎么處理?
關(guān)節(jié)脫位該不該應(yīng)急處理呢?
關(guān)節(jié)脫位,通常會(huì)造成韌帶拉扯或撕傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形、疼痛、腫脹,脫臼的骨骼還可能壓迫神經(jīng),引發(fā)肢體麻木。關(guān)節(jié)突發(fā)脫位后,一定的應(yīng)急處理能緩解脫位引發(fā)的病痛,對(duì)于之后的復(fù)位有一定的幫助。但應(yīng)急處理需合理科學(xué),否則容易加劇關(guān)節(jié)錯(cuò)位而加大復(fù)位難度。
關(guān)節(jié)突發(fā)脫位后,第一步應(yīng)緊急制動(dòng),以避免因患肢活動(dòng)而加劇關(guān)節(jié)錯(cuò)位,引發(fā)骨折。制動(dòng)后不要急著進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位,而是應(yīng)查看傷勢(shì),判斷周圍的損傷情況,是否有引起韌帶拉傷、骨折等嚴(yán)重?fù)p傷,以進(jìn)行下一步的處理。
傷勢(shì)檢查完畢后,如果為單純性脫臼,可以先通過(guò)冷敷緩解腫痛。冷敷是通過(guò)局部冷刺激來(lái)收縮血管,減少血流量,從而起到止血、消腫以及止痛功效。冷敷一般應(yīng)用于損傷剛發(fā)階段,在損傷后24-48小時(shí)內(nèi),超過(guò)這個(gè)時(shí)間則不宜繼續(xù)冷敷。冷敷后需迅速就醫(yī),以及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位,多為手法復(fù)位。
常見(jiàn)的手法復(fù)位方式有:
一、肩關(guān)節(jié)脫位
肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位可采用牽引上提法。病患呈平臥位,順應(yīng)患肢體位縱行向下?tīng)恳媳?,同時(shí)術(shù)者用足跟抵住胸部做對(duì)抗?fàn)恳∪馑沙诤髢?nèi)收、內(nèi)旋上肢,肱骨頭會(huì)劃入肩胛盂,同時(shí)術(shù)者感到彈響,提示復(fù)位成功。40歲以下患者吊帶固定4周觀察修復(fù)情況,老年患者吊帶固定1-2周。
二、肘關(guān)節(jié)脫位
肘關(guān)節(jié)也是易脫位部位之一,其手法復(fù)位主要是通過(guò)固定患肢上臂作對(duì)抗?fàn)恳?,一手握患肢腕部持續(xù)牽引,另一手握住肘部,用拇指在肘前推擠肱骨下端向后方,余指在肘后將鷹嘴拉向前方。在持續(xù)牽引的同時(shí)屈曲肘關(guān)節(jié),至60°-70°即能復(fù)位。復(fù)位后石膏托將肘關(guān)節(jié)固定于屈肘90°位,三角巾懸吊2-3周。
三、橈骨頭脫位
一手握住患肢肘部,拇指觸及橈骨小頭,然后另外一只手輕輕握住腕部,屈肘90°,向遠(yuǎn)側(cè)作輕柔的牽引,將其前臂做旋前選后活動(dòng),聞及橈骨頭清脆聲或彈動(dòng)聲即復(fù)位完畢。復(fù)位后用三角巾懸掛于屈肘位3日。
關(guān)節(jié)脫位后,一定的應(yīng)急處理對(duì)損傷修復(fù)非常有必要,除此之外,關(guān)鍵的關(guān)節(jié)復(fù)位處理需及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)師,以規(guī)范治療,及早康復(fù)。
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