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龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 普內(nèi)科
身體右側(cè)腫脹疼痛的原因常見的有外傷、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可以采取藥物治療、手術(shù)治療或一般治療等方式進行改善。
1、外傷：身體右側(cè)腫脹疼痛可能是身體右側(cè)受到碰撞、壓迫，發(fā)生軟組織或骨骼外傷引起的。如果是組織損傷導(dǎo)致的，傷口比較輕微時可通過清創(chuàng)、消毒預(yù)防感染進行緩解。如果為比較嚴重的開放性傷口，需要在醫(yī)生的操作下進行適當(dāng)?shù)目p合，以及按時換藥，促進傷口愈合緩解病情。以上情況如果是骨骼外傷引起的，輕微的骨折可以通過制動、閉合復(fù)位、固定、抬高患肢等方式改善病情。如果骨折比較嚴重，一般需要手術(shù)方式進行復(fù)位。然后使用鋼針、鋼板等醫(yī)療器械，對損傷的骨骼進行內(nèi)固定，起到促進病情恢復(fù)的作用。術(shù)后根據(jù)身體恢復(fù)情況及時進行康復(fù)訓(xùn)練，可加速病情恢復(fù)。
2、痛風(fēng)：嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等原因，會導(dǎo)致血尿酸水平過高，如果達到飽和會析出尿酸鹽結(jié)晶，沉淀于關(guān)節(jié)處發(fā)生痛風(fēng)。尿酸鹽結(jié)晶多沉淀于身體右側(cè)中的骨骼周圍的軟組織中，比如腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等，容易引起以上情況。腫脹疼痛感較輕時，可以遵醫(yī)囑使用具有降尿酸作用的藥物，減少尿酸鹽結(jié)晶沉淀緩解癥狀，常用的藥物有非布司他、別嘌醇等。如果癥狀比較嚴重，可能需要采取手術(shù)剔除關(guān)節(jié)處的痛風(fēng)石，減輕痛風(fēng)石對神經(jīng)、血管的壓迫或損傷進行緩解。減少攝入高嘌呤、高脂食物，對改善病情也有比較好的作用。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：遺傳、病毒感染、性激素不平衡等原因，導(dǎo)致骨骼滑膜襯里細胞發(fā)生增生，引起間質(zhì)被炎性細胞浸潤，可能會導(dǎo)致骨組織受到損害，發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕比較嚴重時，容易引起身體右側(cè)腫脹疼痛。由于該疾病比較難治愈，所以通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取藥物治療控制病情。常用的藥物有鎮(zhèn)痛類藥物，比如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等。一般還需要聯(lián)合使用具有消炎作用的糖皮質(zhì)激素，改善癥狀。常用的藥物有甲潑尼龍、潑尼松龍等。另外，日常注意保暖，避免劇烈運動、重體力勞動，也有助于病情恢復(fù)。
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