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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
女性下腹部像筋扯著痛，一般需要先明確原因，再對癥采取治療，常見的原因有月經(jīng)來潮、處于排卵期、腹部乳酸堆積等非疾病因素，以及子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、闌尾炎等疾病因素。
一、非疾病因素
1、月經(jīng)來潮：女性月經(jīng)來潮時，子宮內(nèi)膜會發(fā)生脫落刺激子宮收縮，引起下腹部出現(xiàn)刺痛、絞痛等不適。保持飲食溫?zé)帷⒍嘈菹⒁约白⒁饨?jīng)期衛(wèi)生，有助于疼痛緩解。
2、處于排卵期：女性進入排卵期后，卵泡會發(fā)生破裂，導(dǎo)致盆腔中滲液量增加，引起短暫的疼痛。屬于正常生理現(xiàn)象，一般不需要采取治療。
3、腹部乳酸堆積：過量運動后沒有及時拉伸，導(dǎo)致乳酸在腹部堆積過多，容易引起腹部酸痛、牽涉痛。多休息、放緩動作幅度、適當(dāng)按摩，有助于乳酸代謝。
此外，飲食偏涼、情緒緊張、憋尿時間過長等原因也會導(dǎo)致，通?？梢宰晕艺{(diào)節(jié)，不用進行特殊治療。
二、疾病因素
1、子宮內(nèi)膜炎：是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)炎性病變引起的疾病，炎癥因子刺激內(nèi)膜組織，通常會出現(xiàn)腹痛、白帶性狀改變等癥狀?；疾∑陂g注意多休息，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素抑制炎癥，有助于疼痛緩解。如果宮腔中膿性分泌物堆積過多不能自行排出，必要時還需要由專業(yè)醫(yī)生實施膿液引流術(shù)進行治療。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：是子宮內(nèi)膜種植到子宮以外的地方引起的現(xiàn)象，容易導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯、子宮黏膜粘連，使下腹部出現(xiàn)明顯的疼痛。痛感比較明顯時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用吲哚美辛膠囊、萘普生片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥進行鎮(zhèn)痛。嚴重時還需要采取腹腔鏡手術(shù)、傳統(tǒng)開腹手術(shù)，去除子宮內(nèi)膜種植處的組織，進行改善。
3、闌尾炎：會導(dǎo)致局部組織受到炎癥因子刺激以及造成闌尾梗阻加重，引起明顯的腹痛癥狀，痛感多為刀割樣、燒灼樣。注意休息、暫停進食，同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲硝唑片、氨芐西林鈉膠囊、硫酸慶大霉素注射液等抑制炎癥，可以緩解疼痛、惡心等不適。如果保守治療無效，還需要及時進行手術(shù)，比如腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)，切除壞死的闌尾控制病情。
此外，如果有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、子宮息肉、十二指腸潰瘍、卵巢囊腫等情況引起的，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查明確原因并對癥采取治療可以緩解不適。
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