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姜雨剛 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胃腸外科
闌尾炎在臨床上很常見(jiàn)，特別是在急診科，經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到急性闌尾炎發(fā)作的病人?；忌详@尾炎后一定要及時(shí)治療，才能達(dá)到比較理想的效果，維護(hù)健康。因?yàn)楫?dāng)闌尾炎出現(xiàn)各種并發(fā)癥的時(shí)候，也是會(huì)危及人的生命的。因此，了解闌尾炎的病因，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查，可以初步了解是否為闌尾炎。那么，闌尾炎血常規(guī)有什么表現(xiàn)呢？
一、闌尾炎的常見(jiàn)病因
1、闌尾管腔的梗阻：當(dāng)闌尾管腔內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石、糞便、毛發(fā)、食物殘?jiān)?、腸道寄生蟲(chóng)等異物時(shí)，很可能會(huì)會(huì)在闌尾的狹窄處發(fā)生阻塞，導(dǎo)致闌尾發(fā)生梗阻，損傷闌尾而腫脹、扭曲，闌尾炎呈急性發(fā)作。
2、感染：闌尾壁上有豐富的淋巴組織，細(xì)菌、病毒等可直接侵入闌尾或者說(shuō)從其他部位侵入，隨著淋巴液以及血液進(jìn)行轉(zhuǎn)移，引起急性炎癥，出現(xiàn)紅腫熱痛等現(xiàn)象，患者會(huì)感到強(qiáng)烈的腹部不適，最常見(jiàn)的是腹痛，疼痛的部位為肚臍與右髂前上棘連線的三分之一交界處，也就是右下腹部。
3、飲食習(xí)慣、生活方式不良：飲食不潔會(huì)導(dǎo)致腸功能紊亂，妨礙到闌尾的血循環(huán)和排空，造成闌尾炎的發(fā)作。并且，有些患者通常是由于大量的飲酒，特別是空腹時(shí)大量飲酒，導(dǎo)致闌尾炎的發(fā)生，還有就是熬夜、久坐等不良生活習(xí)慣的影響。
4、精神緊張：當(dāng)精神緊張時(shí)，會(huì)使得人體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，闌尾炎的發(fā)生率也就變高。
二、闌尾炎血常規(guī)的表現(xiàn)
一般來(lái)說(shuō)，在臨床上，如果考慮闌尾炎，會(huì)讓患者做一個(gè)血常規(guī)，主要是了解白細(xì)胞的情況，包括白細(xì)胞的數(shù)量以及種類(lèi)。正常情況下，白細(xì)胞為4000/μL-10000/μL，但白細(xì)胞總數(shù)高于10000/μL，提示機(jī)體可能有炎癥。另外，要看白細(xì)胞的分類(lèi)，主要看中性粒細(xì)胞的比例。正常情況下，中性粒細(xì)胞為50%-70%，但如果超過(guò)70%，也是提示炎癥的表現(xiàn)。因此，如果發(fā)生闌尾炎，血常規(guī)報(bào)告會(huì)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的比例明顯增高，淋巴細(xì)胞的比例下降，這是典型的體內(nèi)感染的表現(xiàn)。
綜上所述，闌尾炎血常規(guī)的表現(xiàn)就是白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞的比例增高。但是，診斷闌尾炎僅僅靠血常規(guī)的表現(xiàn)是片面的，還需要結(jié)合臨床癥狀、體征等證據(jù)，這樣才能確診是否為闌尾炎。值得提醒的是，一旦發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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