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姜雨剛 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胃腸外科
大多數(shù)的闌尾炎都是采取手術(shù)治療,闌尾炎給患者的生活帶來很多的不變,特別是睡覺方面的問題,不知道應(yīng)該用什么睡姿比較好,正在治療和手術(shù)治療患者該怎么睡都有一些地方需要注意,在手術(shù)治療闌尾炎后,很多患者的身體因?yàn)椴蛔⒁庹{(diào)理,還可能會(huì)誘發(fā)炎癥,闌尾炎的最佳睡覺姿勢(shì)是怎么樣的呢?
一、正在手術(shù)治療
正在手術(shù)治療的人,傷口還沒有愈合,無論怎么睡覺都會(huì)有一些疼痛,最佳的睡姿是平躺,能夠動(dòng)的話可以稍微將大腿和小腿彎成小于九十度的角,如果在還沒拆線但可以走動(dòng)的情況下可以參照腿部彎曲的睡法,將平躺時(shí)身體的左側(cè)為基線,逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng),也就是左側(cè)身睡姿,但這個(gè)睡姿可能刀口會(huì)因?yàn)樯眢w的姿勢(shì)時(shí)而發(fā)痛,這三種睡姿可以輪流更換,以身體舒服為主。
二、手術(shù)治療后
一般來說,闌尾炎的患者沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),其實(shí)也沒有那么講究主要和手術(shù)的切口的位置關(guān)聯(lián),炎術(shù)后側(cè)臥的時(shí)間應(yīng)該是術(shù)后4-6小時(shí),但盡量采取左側(cè)臥位,這樣睡其實(shí)是有一些理由的,闌尾炎手術(shù)一般采用硬膜外麻醉,對(duì)腦脊液不會(huì)有影響,不會(huì)造成腦脊液外漏,麻醉完全恢復(fù)的時(shí)間一般是術(shù)后4-6小時(shí),麻醉恢復(fù)后就可以采用側(cè)臥位了,但翻身時(shí)需要保護(hù)切口,自己不要用力,讓陪護(hù)人員幫助翻身,左側(cè)臥位比較適合闌尾炎手術(shù)是右側(cè)切口的情況,如果采取右側(cè)臥位會(huì)使腹腔內(nèi)腸管右移,給切口造成壓力引起疼痛并增加了粘連的幾率,采用左側(cè)臥位會(huì)很安全。
手術(shù)之后,除了要注意睡姿也要注意飲食,通常的闌尾手術(shù)回到病房六個(gè)小時(shí)以后就可以開始飲用流質(zhì)的飲食了,但是量不要太多,第二天可以進(jìn)食半流質(zhì),像面條、稀飯等等。什么時(shí)候可以開始吃軟食這個(gè)問題和胃腸道的恢復(fù)情況恢復(fù)有關(guān),比如說排氣、排便以后,就可以吃一些正常的食物了。換一種說法,闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)食要等到肛門排氣或者排便以后。
闌尾炎的最佳睡覺姿勢(shì)是什么呢?闌尾炎手術(shù)之后,如果是右側(cè)切口則應(yīng)使用左側(cè)臥位的睡姿,如果是左側(cè)切口,就要使用右側(cè)臥位的睡姿,這樣的睡姿會(huì)比較安全,還有就是平躺,患者家屬在手術(shù)之后需要密切關(guān)注患者是否有發(fā)熱,是否有排氣。
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