先天性髖關(guān)節(jié)脫臼為常見(jiàn)的先天性畸形,股骨頭在關(guān)節(jié)囊內(nèi)與髖臼沒(méi)有處于正常的位置狀態(tài),以致后天發(fā)育受影響,同時(shí)還會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、患肢短縮、皮紋、會(huì)陰部的變化、跛行步態(tài)、患肢短縮畸形等表現(xiàn),對(duì)日常生活造成諸多不便。那么先天性髖關(guān)節(jié)脫臼有得治嗎?如果有的話,該怎么治好?
先天性髖關(guān)節(jié)脫位有得治嗎?
先天性髖關(guān)節(jié)脫臼即出生時(shí)即帶有的關(guān)節(jié)畸形,與機(jī)械因素、孕期胎位不正、內(nèi)分泌誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)松弛、原發(fā)性髖臼發(fā)育不良和遺傳因素等因素相關(guān)。這種先天性疾病是可以醫(yī)治的,多以固定療法為主,且一般治療時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng),需密切觀察治療。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位并非所有病患出生時(shí)即能發(fā)現(xiàn),有些患兒病癥表現(xiàn)較早,有些病患可能到成年階段才顯現(xiàn)出來(lái)。對(duì)于不同時(shí)段的先天性髖關(guān)節(jié)脫位,治療方法也會(huì)有所差異。
一、一歲以內(nèi)
髖關(guān)節(jié)脫位在出生后八九周時(shí)發(fā)現(xiàn)的患兒,可使用蹬吊帶固定,固定時(shí)間一般為6-9個(gè)月。通過(guò)此方法來(lái)限制髖關(guān)節(jié)的伸展活動(dòng),達(dá)到復(fù)位效果,且一般不會(huì)誘發(fā)股骨頭無(wú)菌壞死出現(xiàn),適宜患兒。該階段為治療黃金階段,通過(guò)手法復(fù)位、支具固定可以達(dá)到較好的治療效果。
二、1-3歲
該年齡段的患兒一般已具備爬行能力,髖關(guān)節(jié)已開(kāi)始受力,治療較為復(fù)雜,但仍可采用非手術(shù)的方式進(jìn)行治療。對(duì)脫位病情較輕的病患,仍可采用蹬吊帶法治療。蹬吊帶法無(wú)效者,可采用手法復(fù)位以及石膏固定,或者通常牽引2-3周,復(fù)位之后再給予支具固定。
三、4歲以上
4歲以上的患兒脫位程度多已加重,骨與軟組織的繼發(fā)改變加劇,保守治療較難,多采用手術(shù)治療。手術(shù)治療包括骨盆截骨術(shù)、髖臼成形術(shù)、股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及股骨短縮截骨術(shù)。其中股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及股骨短縮截骨術(shù)適用于股骨頸前傾角度較大的患兒,前傾角范圍在45-60度以上者均適宜。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位雖生來(lái)就有,但如果及早發(fā)現(xiàn),及早醫(yī)治,對(duì)于后續(xù)生活的影響是不會(huì)太大的。在一歲以內(nèi)的黃金治療階段治療效果最佳,患兒最好能在這一階段內(nèi)及時(shí)、積極地配合治療,有利于髖關(guān)節(jié)功能的完全恢復(fù)。
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