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唐加云 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 口腔外科
齲病是細(xì)菌感染引起的牙體硬組織缺損，也稱(chēng)蟲(chóng)牙，是由于口腔衛(wèi)生不好，食物殘?jiān)蛘呤擒浌冈谘例X表面堆積，引起牙齒脫礦形成齲洞，如果沒(méi)有及時(shí)去除齲壞部分，會(huì)進(jìn)一步感染引起牙髓炎或者是根尖周炎，嚴(yán)重的會(huì)引起間隙感染或者是頜骨病變，牙槽骨喪失引起牙齒脫落。那么，齲病的癥狀是怎樣的？
1.齲病好發(fā)部位
牙齒的解剖形態(tài)因牙而已，先天發(fā)育的窩溝點(diǎn)隙，牙齒的臨接面和容易發(fā)生食物嵌塞的牙頸部都容易患齲。
2.齲病的好發(fā)牙齒
齲齒的發(fā)生有一定的規(guī)律，下頜的牙齒比上頜牙齒好發(fā)，左右的牙齒發(fā)育情況類(lèi)似，齲病的發(fā)生率相似。下頜前牙由于臨近唾液腺開(kāi)口，唾液的沖洗作用能夠減少齲病的發(fā)生，下前牙不易患齲。
2.齲壞程度
齲齒的臨床表現(xiàn)包括顏色的改變，形質(zhì)的變化。齲洞會(huì)出現(xiàn)黑色的外觀(guān)，牙齒脫礦出現(xiàn)白堊色的改變。根據(jù)牙齒的齲壞程度分為淺齲，中齲和深齲。
（1）淺齲
是指僅發(fā)生在牙釉質(zhì)層的齲壞，齲壞的早期，牙齒只是單純的脫礦，牙齒會(huì)出現(xiàn)白堊色的外觀(guān)。牙齒處于口腔外環(huán)境，如果進(jìn)食深顏色的食物，或者是喝茶或者是咖啡，牙齒可能會(huì)出現(xiàn)外源性著色，出現(xiàn)黑色的著色，牙釉質(zhì)磨耗之后出現(xiàn)粗糙感。也可能會(huì)出現(xiàn)淺小的齲洞，臨床上沒(méi)有任何主觀(guān)癥狀，溫度刺激以及探診叩診都沒(méi)有任何反應(yīng)。
（2）中齲
中齲是指齲壞已經(jīng)達(dá)到牙本質(zhì)淺層，牙本質(zhì)含有牙本質(zhì)小管通往牙髓組織，會(huì)出現(xiàn)冷熱酸甜刺激疼痛?；蛘呤强梢蕴郊懊黠@的齲洞，去除刺激因素之后，疼痛可以馬上消失。沒(méi)有出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。
（3）深齲
深齲是指牙齒齲壞已經(jīng)達(dá)到牙本質(zhì)的深層，出現(xiàn)明顯的疼痛反應(yīng)，或者是齲洞比較明顯。冷熱酸甜刺激比中齲嚴(yán)重，刺激去除之后疼痛也可以立即停止，一般沒(méi)有自發(fā)性疼痛。
4.齲壞的病變類(lèi)型
根據(jù)齲壞的進(jìn)展速度，齲壞分為急性齲，慢性齲，靜止性齲和繼發(fā)齲。
（1）慢性齲發(fā)展速度比較慢，多見(jiàn)于成年人，飲食控制可以減緩齲壞的近展。
（2）急性齲比慢性齲進(jìn)展速度快，短時(shí)間內(nèi)齲壞病變比較深，兒童或者是青少年以及口腔衛(wèi)生不良者多發(fā)。
（3）靜止性齲
環(huán)境變化導(dǎo)致齲病的因素消失，細(xì)菌所需的外環(huán)境發(fā)生改變，齲壞終止或者是進(jìn)展較慢。臨床上稱(chēng)之為靜止齲。
（4）繼發(fā)性齲
繼發(fā)齲多見(jiàn)于已經(jīng)進(jìn)行牙齒充填過(guò)的充填物周?chē)捎邶x壞組織未完全去除，或者是充填材料不密合，或者是材料本身的微滲漏導(dǎo)致的繼發(fā)性齲壞。
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孕婦齲齒疼
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齲齒檢查
齲齒不僅影響整體美觀(guān)和咀嚼功能，嚴(yán)重時(shí)還容易引起敗血癥和菌血癥，如果能夠及早的進(jìn)行齲齒的臨床檢查，確診病情以后及時(shí)進(jìn)行治療，就能夠提高患者的生活質(zhì)量，具有重大的臨床意義。 詳細(xì)»
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齲齒的病因
齲病的病因現(xiàn)階段普遍被人們接受的是四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)，包括細(xì)菌因素，多見(jiàn)于變形鏈球菌，也是口腔的主要致病菌。食物因素包括糖類(lèi)，糖的攝入頻率比較高，細(xì)菌分解葡萄糖形成乳酸，導(dǎo)致牙齒脫礦形成齲洞。宿主因素包括牙... 詳細(xì)»
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齲齒的飲食
齲齒俗稱(chēng)稱(chēng)蟲(chóng)牙、蛀牙，是一種常見(jiàn)的細(xì)菌性口腔疾病,齲齒的發(fā)病，不是單純某一種原因，而是由多種內(nèi)外因素產(chǎn)生的。內(nèi)因如牙齒齒質(zhì)的構(gòu)造，它的發(fā)育基礎(chǔ)與母體及嬰幼兒的飲食營(yíng)養(yǎng)有密切關(guān)系。而外因是口腔的環(huán)境，包... 詳細(xì)»
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