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張乃嵩 主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科
隨著人們對身體健康越來越重視，很多人會定期去醫(yī)院進(jìn)行體檢，在體檢報(bào)告中經(jīng)常可以看到一項(xiàng)診斷——甲狀腺結(jié)節(jié)。很多人擔(dān)心甲狀腺結(jié)節(jié)是否就是甲狀腺癌，那么，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就一定會是甲狀腺惡性腫瘤嗎？有什么醫(yī)學(xué)依據(jù)？
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？
甲狀腺結(jié)節(jié)是生長在甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)構(gòu)異常的腫塊，既可以單發(fā)也可以多發(fā)，一般來說，多發(fā)結(jié)節(jié)的概率要高于單發(fā)結(jié)節(jié)。引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因有很多，碘攝入超標(biāo)或不足、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤、受到輻射、遺傳等因素都有可能造成結(jié)節(jié)。在臨床上，甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見，而且隨著年齡的增長發(fā)病率也會增高，通常女性的發(fā)病率要高于男性。
如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)？
事實(shí)上，大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是屬于良性的，只有7%-15%的結(jié)節(jié)屬于惡性病變。雖然甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺惡性腫瘤的可能性較低，但是如果結(jié)節(jié)出現(xiàn)以下幾種情況，需要及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院檢查。
1、自己觸摸頸部時(shí)能感覺到有腫塊且腫塊較大，直徑超過2厘米以上；
2、單個結(jié)節(jié)在短期內(nèi)突然變大，且表明粗糙不光滑；
3、結(jié)節(jié)對氣管和聲帶等部位產(chǎn)生壓迫感，有呼吸不暢或者聲音嘶啞的感覺。
目前，通過超聲來診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)是醫(yī)學(xué)上最主要的手段，診斷的正確率可以達(dá)到90%甚至更高。如果通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)以下5種情況中的3種及以上的癥狀時(shí)，就需要警惕是否是甲狀腺惡性腫瘤：
1、結(jié)節(jié)有砂礫樣鈣化時(shí)，需要進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)檢查；
2、結(jié)節(jié)的邊界不清晰，形狀不規(guī)則；
3、結(jié)節(jié)站立性增長，即結(jié)節(jié)的縱橫徑比大于1；
4、結(jié)節(jié)的回聲低；
5、血供豐富。
如果沒有上述癥狀，則無需過于擔(dān)心，只需要每年定期到醫(yī)院做超聲隨診。如果拿到的彩超報(bào)告中出現(xiàn)以上的診斷，就需要進(jìn)行進(jìn)一步的穿刺活檢，以幫助精確判斷結(jié)節(jié)的良惡性。
如何避免甲狀腺結(jié)節(jié)？
1、不要吸煙：我們都知道對健康影響比較嚴(yán)重的就是抽煙了，煙草當(dāng)中含有多種毒性物質(zhì)，都會對我們的人體造成破壞，所以想要避免結(jié)節(jié)就要戒煙。
2、健康飲食：在日常生活當(dāng)中一定要注意自己的飲食健康，在飲食上一定不能暴飲暴食，要做到均衡飲食，營養(yǎng)飲食。
3、規(guī)律作息：健康的身體和我們的睡眠有著很大的關(guān)系，在平時(shí)只有保證充足的睡眠才能避免疾病的侵襲，所以平時(shí)應(yīng)該保持規(guī)律的作息，避免熬夜。
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