據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）對(duì)2015年全球死亡原因統(tǒng)計(jì)，全球因感染導(dǎo)致死亡的人數(shù)將近1000萬(wàn)，占全部死亡原因的17%，所以，各類(lèi)感染性疾病的防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻，國(guó)家公共衛(wèi)生部門(mén)面臨著重大的挑戰(zhàn)，特別是各種多重耐藥菌更是日益增多。
目前引起感染的微生物種類(lèi)繁多，而原因不明的感染一直都是醫(yī)學(xué)上的難題。而傳統(tǒng)的微生物檢測(cè)方法，其分離培養(yǎng)的時(shí)間較長(zhǎng)，操作復(fù)雜，而且難以發(fā)現(xiàn)新型或變異的微生物。在病原微生物培養(yǎng)結(jié)果尚未出來(lái)，或在病原微生物檢測(cè)不出的情況下，醫(yī)生只能經(jīng)驗(yàn)性治療，這樣常會(huì)造成病情延誤。
而最近，羅湖醫(yī)院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院微生物快速診斷檢測(cè)技術(shù)，協(xié)助羅湖醫(yī)院ICU快速揪出感染“元兇”——腦脊液結(jié)核分枝桿菌，使患者得到及時(shí)的精準(zhǔn)救治。
這是一位58歲的男性患者，在2019年2月25日，開(kāi)始出現(xiàn)左下肢無(wú)力，但未予重視，在3天后（2月28日），他突然出現(xiàn)了昏迷，家屬送到醫(yī)院時(shí)，患者已經(jīng)出現(xiàn)張口呼吸，接診的醫(yī)生趕緊予氣管插管后收住ICU。
在ICU住院期間，早期經(jīng)積極治療后，患者病情曾一度好轉(zhuǎn)，脫離了呼吸機(jī)，拔除了氣管插管。但之后患者仍然反復(fù)發(fā)熱，神志再度變差，完善了多種病原學(xué)檢測(cè)，始終無(wú)法明確病原微生物。發(fā)現(xiàn)不了引起發(fā)熱的元兇，而目前在廣覆蓋抗感染的治療方案下，患者的病情依然在逐漸惡化，這種情形是不容樂(lè)觀的。
在這危急關(guān)頭，ICU組織了多學(xué)科協(xié)作會(huì)診，并聯(lián)系羅湖醫(yī)院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院，期待實(shí)驗(yàn)室用患者的腦脊液和血液進(jìn)行感染病原微生物基因檢測(cè)和分析。在2月15日下午，ICU醫(yī)生給患者行腰椎穿刺術(shù)，留取了腦脊液后，將標(biāo)本送至精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院接收到標(biāo)本后，馬上利用先進(jìn)的基因分型檢測(cè)和分析技術(shù)對(duì)患者腦脊液進(jìn)行檢測(cè)分析。在2月16日下午，僅僅一天的時(shí)間，檢測(cè)報(bào)告已經(jīng)出來(lái)：腦脊液檢出了結(jié)核分枝桿菌！
獲得了明確的病原學(xué)信息后，ICU醫(yī)生立即調(diào)整了治療方案，針對(duì)結(jié)核分枝桿菌進(jìn)行了精準(zhǔn)救治，患者的體溫終于逐漸恢復(fù)了正常。
羅湖區(qū)人民醫(yī)院ICU學(xué)科帶頭人彭綿主任介紹說(shuō)：以前對(duì)于感染嚴(yán)重，而感染病原菌亦未明確的情況下，為了廣泛覆蓋病原菌，及時(shí)挽救生命，一般會(huì)采用“大包圍”的抗感染方案。但這樣既增加了患者費(fèi)用，也會(huì)導(dǎo)致其他耐藥菌的出現(xiàn)。而現(xiàn)在基因檢測(cè)技術(shù)的出現(xiàn)，很大程度的解決了這個(gè)難題，因?yàn)榛驒z測(cè)技術(shù)在很短時(shí)間內(nèi)就可以獲得比較明確的病原微生物，為疑難危重感染提供快速精準(zhǔn)的診斷依據(jù)，指導(dǎo)抗生素的合理使用，最終實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診治，造?；颊摺?/p>
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