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張乃嵩 主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科
作為人體必需的微量元素,碘不僅在甲狀腺激素的合成過(guò)程中不可或缺,對(duì)于人體機(jī)能的維持與體內(nèi)循環(huán)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)也舉足輕重。正因如此,碘的攝入極其關(guān)鍵。碘過(guò)量或碘缺乏,都會(huì)對(duì)甲狀腺激素的合成及分泌產(chǎn)生負(fù)面影響。尤其是對(duì)于甲狀腺疾病患者而言,不同的病癥有著不同的要求,補(bǔ)碘還是限碘一定要遵照醫(yī)生的要求。
1、甲亢對(duì)于碘攝入量的要求
甲亢的病因是由于碘攝入量過(guò)多而造成甲狀腺激素的合成分泌超量,因此,甲亢患者需要限碘甚至忌碘。為了防止甲亢進(jìn)一步惡化,患者除了需正常服藥,在日常飲食也要有所取舍。例如,甲亢患者不僅要拒食海帶、紫菜、干貝等碘含量較高的食物,購(gòu)買食鹽的時(shí)候也要注意選擇專門的無(wú)碘食鹽。此外,甲亢患者在進(jìn)行放射性碘治療期間,更要禁食帶碘食物7天以上。
2、甲減對(duì)于碘攝入量的要求
甲減患者的補(bǔ)碘還是限碘要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)決定。首先,如果甲減是由于完全切除甲狀腺所造成,那么其自身已經(jīng)喪失甲狀腺激素合成能力,補(bǔ)碘或限碘已經(jīng)沒(méi)有意義,只能直接攝入甲狀腺激素來(lái)維持人體運(yùn)作。如果甲狀腺未完全切除且甲狀腺激素分泌功能正常,那么患者此時(shí)正常攝入碘元素即可,不用過(guò)多或刻意控制。
當(dāng)然,如果是由于碘缺乏造成的甲減,那么補(bǔ)碘勢(shì)在必行,除了可多食用含碘的食物,也可按照醫(yī)生指示服用部分補(bǔ)碘的藥物。但需要注意的是,部分甲減的出現(xiàn)是由于碘過(guò)量造成,若是這種情況則需深入檢查找出病因,然后有意識(shí)的限碘。
3、自身免疫性甲狀腺炎對(duì)于碘攝入量的要求
一般而言,自身免疫性甲狀腺炎是因碘元素?cái)z入過(guò)量所造成。所以此類病癥患者需要控制碘元素的攝入,一方面飲食口味少放鹽,宜清淡,另一方面盡量遠(yuǎn)離海洋產(chǎn)品。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)于碘攝入量的要求
碘過(guò)量和碘不足都有可能造成甲狀腺結(jié)節(jié),所以甲狀腺結(jié)節(jié)患者在治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,對(duì)碘的攝入遵循適度的原則。
5、甲狀腺癌對(duì)于碘攝入量的要求
近年來(lái),甲狀腺癌的患病人數(shù)持續(xù)上升。調(diào)查顯示,目前甲狀腺癌已經(jīng)躋身于我國(guó)高發(fā)癌的行列。對(duì)此,醫(yī)生特意提醒,補(bǔ)碘或者限碘都與甲狀腺癌的發(fā)病率沒(méi)有什么必然關(guān)聯(lián)。在平常的飲食中,甲狀腺癌患者依舊可以保持正常的碘含量攝入,不用刻意補(bǔ)碘或限碘。若有相應(yīng)攝入量要求,應(yīng)以治療方案為準(zhǔn)。
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