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戴紅蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 眼角膜科
玻璃狀是一個材質(zhì)特殊的結(jié)構(gòu)，主要由蛋白質(zhì)及膠原構(gòu)成。其中分布了大量的結(jié)構(gòu)纖維，構(gòu)成了密布的纖維網(wǎng)絡(luò)，形成一個框架結(jié)構(gòu)，框架內(nèi)部填充玻璃樣酸而形成的凝膠體（非玻璃材質(zhì)，因凝膠可視度似玻璃而得名），因內(nèi)部折光介質(zhì)具有一定的濃稠感，玻璃體具有一定的形狀結(jié)構(gòu)、自身的彈性還使其具有一定程度的伸縮性。玻璃體出血即玻璃體積血，是由外力損傷、炎癥感染、視網(wǎng)膜裂孔、其他并發(fā)癥等原因造成視力受損的常見眼科疾病，將對眼部造成較大危害。那么，玻璃體出血是由什么原因?qū)е碌哪兀?/p>
1、眼部受到外部沖擊力，遭遇外傷引起的破裂性出血。因機(jī)體眼部遭受尖銳物體刺激直接造成的尖銳傷或眼球鈍挫傷，從而導(dǎo)致玻璃體中血管損壞出血。當(dāng)眼內(nèi)其他膜組織結(jié)構(gòu)發(fā)生穿孔等刺激性損傷，或在眼后節(jié)仍存在不適性異物時，玻璃體出血也較為常見。此外，當(dāng)眼球受到外力壓迫，長時間內(nèi)產(chǎn)生變形，視網(wǎng)膜會同時受到玻璃體的支撐力和外部壓力作用，導(dǎo)致視網(wǎng)膜上毛細(xì)血管在擠壓中產(chǎn)生破裂，內(nèi)部血液溢出，造成玻璃體出血。由臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明：眼后節(jié)鈍挫傷病例中，因受到外部物器刺激的眼傷病例數(shù)是總數(shù)的25%～45%。隨機(jī)取樣眼外傷住院病人進(jìn)行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)玻璃體出血較為常見：453例眼科患者中，玻璃體出血病例達(dá)145例，占32%。
2、機(jī)體因各種原因?qū)е碌膬?nèi)源性出血。機(jī)體自身因視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜發(fā)炎、玻璃體內(nèi)部蛋白質(zhì)因溫度變化和酸堿度變化產(chǎn)生變性，還有腫瘤性疾病等原因引發(fā)的玻璃體下血管充血，發(fā)生玻璃體出血。同時，由臨床實(shí)驗最終數(shù)據(jù)統(tǒng)計可得：玻璃體作為多種疾病的并發(fā)癥，出血的概率極大，病癥包括視網(wǎng)膜靜周邊的炎癥發(fā)生、老年人眼部蛋白質(zhì)變性產(chǎn)生的黃斑、眼內(nèi)產(chǎn)生結(jié)節(jié)等。其中，糖尿病性引發(fā)的視網(wǎng)膜病變最為常見，約34.1%；裂孔引起的視網(wǎng)膜疾病中，視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致玻璃體出血占14.9%；視網(wǎng)膜中偶有發(fā)生因靜脈阻塞，進(jìn)入動脈的血液增多，造成血管充血，該類型占所有案例的13.0%。
需要注意的是：如果糖尿病病人出現(xiàn)眼部異常紅血絲（眼底部出現(xiàn)大量極細(xì)血管），極有可能是玻璃體出血的一個預(yù)告。此時建議及時去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)處理，否則玻璃體出血27%會在五年內(nèi)發(fā)生。拖延時間過長會導(dǎo)致血液自身吸收不便，60%的患者出現(xiàn)視力下降，難以調(diào)整。
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玻璃體出血的治療方法
玻璃體出血的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和物理治療。根據(jù)玻璃體出血的不同癥狀，可選擇不同的治療方法。藥物治療可以用一些藥物溶解血栓，達(dá)到止血的效果。也可以采用物理療法，物理療法主要用于治療眼睛玻璃體中... 詳細(xì)»
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眼球玻璃體出血是什么
玻璃體與角膜、房水、晶狀體一起構(gòu)成人眼的屈光介質(zhì)，外界光線即是通過它們折射到視網(wǎng)膜上從而產(chǎn)生視覺，所以屈光介質(zhì)中的任何一部分發(fā)生混濁都會影響視力。這里要介紹的眼球玻璃體出血就是因為玻璃體周圍的組織出血... 詳細(xì)»
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玻璃體出血都有哪些癥狀？
因內(nèi)部折光介質(zhì)具有一定的濃稠感，玻璃體具有一定的形狀結(jié)構(gòu)，因其自身的彈性使其具有一定程度的伸縮性，由于玻璃樣酸和蛋白質(zhì)具有較強(qiáng)的親水性，框架外的大量水分都被吸入玻璃體內(nèi)，僅剩余1%還不到的內(nèi)部成分為玻... 詳細(xì)»
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玻璃體出血與眼底出血等同嗎？
玻璃體出血與眼底出血等同嗎？ 詳細(xì)»
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