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程嬌影 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
有些女性可能比較擔(dān)憂，明明自己到醫(yī)院檢查過了，自己的子宮內(nèi)膜是比較厚的，但是就是不來大姨媽，這究竟是怎么回事呢？其實(shí)子宮內(nèi)膜厚但是不來大姨媽的原因有不少，一般與內(nèi)分泌紊亂、妊娠、精神心理因素、子宮內(nèi)膜病變等有關(guān)。需要去醫(yī)院看看，進(jìn)一步檢查明確原因，根據(jù)不同的原因進(jìn)行治療。今天我們先來分析一下子宮內(nèi)膜厚但是不來大姨媽的原因吧！
1.內(nèi)分泌紊亂：如果你有黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌紊亂疾病，通常會(huì)影響大姨媽的，你可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量少、月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。檢查子宮附件B超提示子宮內(nèi)膜厚，但是不來月經(jīng)時(shí)，你還需要檢查性激素六項(xiàng)了解性激素水平，確診后可以在大夫的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。如果是黃體功能不全，你可以遵醫(yī)囑服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物去調(diào)經(jīng)、催經(jīng)。多囊卵巢綜合征的女性需要規(guī)范服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍等治療。
2.妊娠：要是你是一個(gè)育齡期的女性，子宮內(nèi)膜厚但是不來大姨媽，你應(yīng)該要警惕自己是不是懷孕了，尤其是月經(jīng)推遲的情況下，你可以通過檢測血或尿hCG了解具體情況。如果真的是“意外中招”了，你需要根據(jù)是否有生育要求選擇繼續(xù)妊娠或者終止妊娠。
3.精神心理因素：要是你最近精神壓力大、過度勞累等，而且平時(shí)月經(jīng)周期基本規(guī)律，現(xiàn)在檢查子宮附件B超提示子宮內(nèi)膜厚，但不來月經(jīng)，我們一般考慮是精神心理因素造成的。只要你積極調(diào)節(jié)自身情緒，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，合理休息，通常月經(jīng)會(huì)正常來潮的，不用太擔(dān)心。
4.子宮內(nèi)膜病變：一些子宮內(nèi)膜厚不來大姨媽的女性，尤其是子宮內(nèi)膜回聲欠均勻，你需要高度警惕子宮內(nèi)膜息肉甚至子宮內(nèi)膜癌等病變。圍絕經(jīng)期的女性有陰道不規(guī)則流血流液，需要及時(shí)通過診斷性刮宮或者宮腔鏡診治術(shù)，將子宮內(nèi)膜取出做病理檢查，明確子宮內(nèi)膜病變的具體性質(zhì)。如果是子宮內(nèi)膜息肉，在宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)。確診子宮內(nèi)膜癌者，早期需要及時(shí)手術(shù)治療，比如全子宮切除術(shù)等，這樣才能以絕后患。
根據(jù)我們以往的經(jīng)驗(yàn)，隨著子宮內(nèi)膜的增厚，大姨媽通常會(huì)正常來潮。如果大姨媽還是遲遲不來，你一定要引起重視，可以去醫(yī)院進(jìn)一步檢查并處理。
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