-
-
林莉 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
入院準(zhǔn)備手術(shù)的病人總會遇到一種情況，急迫的想要手術(shù)，但是經(jīng)過檢查，肺功能比較弱，達不到手術(shù)的要求。這種情況下，往往需要進行一段時間的肺功能鍛煉，提升后，才能進行手術(shù)。否則在手術(shù)進行麻醉時有較大風(fēng)險。
最近我們又遇到這樣一位老人，肺功能很差，上一層樓都比較氣喘。好在經(jīng)過一段時間的肺康復(fù)訓(xùn)練，順利的達到了手術(shù)要求。
老人肺部小結(jié)節(jié)半年增大了一倍多
這位老人還是比較特別的，因為他的女婿也是一位胸外科的醫(yī)生。
老人66歲，患有老慢支，肺氣腫非常嚴(yán)重。2018年7月，老人體檢時發(fā)現(xiàn)左下肺有一個4mm的小結(jié)節(jié)。老人的女婿看了這個小結(jié)節(jié)，覺得雖然結(jié)節(jié)比較小，但仍是不太放心，告訴老人要復(fù)查。
2019年1月份又帶老人去復(fù)查。發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)已明顯長大，已經(jīng)有1公分，考慮肺癌可能性大。
這位女婿帶著老人來給我看，希望在我們這邊進行手術(shù)。我們給老人做了全身檢查，沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，準(zhǔn)備手術(shù)。
老人肺功能較差，需要先康復(fù)訓(xùn)練才能手術(shù)
但手術(shù)前評估，發(fā)現(xiàn)老人的肺功能很差，一口氣只能上一層樓。爬一層樓梯就會氣喘，要休息。所以只好先給老人做肺康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過幾周的訓(xùn)練后，老人終于可以一口氣上到三層樓了。這才終于達到了手術(shù)的基本要求。
近日，我們在單孔胸腔鏡下為老人進行了肺癌的根治手術(shù)。術(shù)中冰凍證實這個肺結(jié)節(jié)是一個肺浸潤性腺癌，好在淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移。也多虧了老人的女婿，及時帶老人進行了復(fù)查。
術(shù)后去查房，看到老人家的似乎狀態(tài)還挺不錯。老人也感覺挺好，同時非常慶幸及時進行了復(fù)查，盡快進行了手術(shù)，這下安心多了。
但我還是提醒了老人，術(shù)后還是要注意做一些提升肺功能的運動，每天進行一些適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。如果一動就喘，就不動的話，這樣肺功能只會越來越弱的。
有肺部慢性疾病的病人，最好每年做個肺部CT檢查
最后還是再羅嗦幾句：對于肺癌的高危人群，包括嚴(yán)重吸煙和既往有慢性肺病史的病人，一定要注意，最好每年做一個胸部螺旋CT檢查，以早期發(fā)現(xiàn)肺癌。
低劑量的螺旋CT是現(xiàn)今篩查早期肺癌的最有效工具。早期肺癌經(jīng)過手術(shù)，絕大部分可以獲得臨床治愈，從而達到長期生存。
-
-
肺小結(jié)節(jié)手術(shù)風(fēng)險
周華平 副主任醫(yī)師
-
-
雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)
王繼勇 主任醫(yī)師
-
-
肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
盧奕宇 主任醫(yī)師
-
-
肺中葉小結(jié)節(jié)怎么手術(shù)
周華平 副主任醫(yī)師
-
-
肺小結(jié)節(jié)會自愈嗎
鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
-
-
什么是肺縱膈小結(jié)節(jié)？
黃云 主任醫(yī)師
-
-
江西省胸科醫(yī)院 胸外二科
擅長：對肺癌、肺結(jié)核、...
-
-
江西省胸科醫(yī)院 胸外一科
擅長：在胸外科疾病的診...
-
-
青海省心腦血管病?？漆t(yī)院 胸外科
擅長：擅長肺、食管、縱...
-
-
大連市第三人民醫(yī)院 胸外科
擅長：擅長各種胸外科常...
-
-
大連市第三人民醫(yī)院 胸外科
擅長：擅長自發(fā)性氣胸、...
-
-
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院 心胸外科
擅長：肺結(jié)節(jié)特別是多發(fā)...
-
-
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胸外科
擅長：肺癌，食管癌，縱...
-
-
吉林省腫瘤醫(yī)院 胸外一科
擅長：擅長各種食管癌、...
-
-
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院 心胸外科
擅長：1、擅長應(yīng)用胸腔...
-
-
天津市武清區(qū)中醫(yī)院 胸外科門診
擅長：擅于腮腺、頜下腺...
-
-
青海省心腦血管病專科醫(yī)院 胸外科
擅長：擅長掌握了食管癌...
-
-
貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 普外、肛腸科
擅長：擅長直腸、肛門常...
-
-
魏鵬 棗莊礦業(yè)集團... 呼吸內(nèi)科
雙肺小結(jié)節(jié)影什么意思
-
-
魏鵬 棗莊礦業(yè)集團... 呼吸內(nèi)科
肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)怎么治
-
-
左肺下葉小結(jié)節(jié)
肺部的結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)主要見于肺部肉芽腫、肺組織鈣化、錯構(gòu)瘤等。一般體積較小，約小于5mm，部分錯構(gòu)瘤直徑可達3cm以上，這些結(jié)節(jié)一般不會惡變，CT顯示邊界光滑。惡性結(jié)節(jié)主要見于肺... 詳細(xì)»
-
-
兩肺下葉小結(jié)節(jié)原因
雙肺下葉小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，首先要做胸部CT看看雙肺下葉小結(jié)節(jié)的大小，小于8mm的結(jié)節(jié)，邊界比較清楚且單發(fā)，考慮良性結(jié)節(jié)的可能性大，8mm以下的結(jié)節(jié)可以定期復(fù)查。其次要看小結(jié)節(jié)的影像學(xué)，磨玻璃樣的結(jié)節(jié)要警... 詳細(xì)»
-
-
肺小結(jié)節(jié)會自愈嗎
肺部結(jié)節(jié)是指在肺部出現(xiàn)不規(guī)則的病灶，可多發(fā)或單發(fā)，邊界不清晰或清晰都有可能。肺部小結(jié)節(jié)的密度不同，分為實性結(jié)節(jié)，磨玻璃結(jié)節(jié)，部分實性結(jié)節(jié)三種。通常是通過胸部ct體檢時發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)在大多數(shù)是因為吸煙和空氣... 詳細(xì)»
-
-
復(fù)查肺小結(jié)節(jié)沒有了
肺部的小結(jié)節(jié)目前臨床上的檢出率非常的高，但是絕大多數(shù)的結(jié)節(jié)都是良性的結(jié)節(jié)，它有炎性的結(jié)節(jié)，增生性的結(jié)節(jié)，如果復(fù)查的過程中發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)消失了，那么可能說明結(jié)節(jié)的性質(zhì)是炎性的結(jié)節(jié)，隨著時間的延長，結(jié)節(jié)自行吸... 詳細(xì)»
-
-
左肺尖小結(jié)節(jié)治療
出現(xiàn)左肺尖有小結(jié)節(jié)的情況，可以通過一般治療、藥物治療等方式進行處理，也可以進行手術(shù)治療，以免加重病情。1、一般治療：如果結(jié)節(jié)的體積比較小，一般不需要進行特殊治療，平時需要保持樂觀向上的心態(tài)，避免頻繁生... 詳細(xì)»
公眾號
頭條號
百家號