不慎感染奧密克戎，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科李醫(yī)生在經(jīng)歷了反復(fù)高熱、咽痛聲嘶等癥狀后，于感染的第5天順利轉(zhuǎn)陰康復(fù)。感染期間，在自我隔離監(jiān)測(cè)健康狀況的過程中可以做些什么緩解癥狀、幫助恢復(fù)？李醫(yī)生給出了六個(gè)科學(xué)建議。
反復(fù)發(fā)熱輾轉(zhuǎn)難眠，癥狀嚴(yán)重時(shí)以對(duì)癥治療為主
感染初期，李醫(yī)生出現(xiàn)了畏寒、發(fā)熱等癥狀，接下來3天內(nèi)反復(fù)高熱，體溫最高達(dá)到了39.3℃，期間還伴有乏力、咽干，夜間癥狀明顯加重，輾轉(zhuǎn)難眠。作為一名醫(yī)生，李醫(yī)生知道病毒感染沒有特效藥，一般以對(duì)癥治療為主，“以自身的抵抗力與病毒抗?fàn)幉攀怯驳览怼?。在發(fā)熱期間，她通過口服布洛芬混懸液退熱，并積極飲用溫開水、進(jìn)食補(bǔ)充營養(yǎng)，在狹小的隔離單間內(nèi)，李醫(yī)生通過反復(fù)來回走動(dòng)、原地高抬腿等方法，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。
高熱的第3天，李醫(yī)生感覺到明顯的咽干癥狀，并且開始出現(xiàn)劇烈咽痛、聲音嘶啞、吞咽困難等情況，她用高滲鹽水漱口并通過多喝溫鹽水緩解癥狀，咽痛癥狀在持續(xù)2天后顯著緩解。
咽痛癥狀顯著緩解之后，李醫(yī)生開始出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、咳痰等流感癥狀。在確診后第4天，體溫逐漸恢復(fù)正常，第5天復(fù)查核酸已轉(zhuǎn)陰。通過多喝水、多休息，在沒有服用其他藥物的情況下，咽痛、咳嗽、咳痰癥狀逐步消失，至第6天體感狀態(tài)幾近完全恢復(fù)。
核酸檢測(cè)結(jié)果陽性期間，李醫(yī)生一直進(jìn)行自我隔離和健康狀況監(jiān)測(cè)。第6天核酸抗原檢測(cè)呈陰性后，連續(xù)兩天進(jìn)行了核酸單采，結(jié)果均呈陰性，按照醫(yī)院規(guī)定返崗工作。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者，李醫(yī)生在生活上仍然繼續(xù)堅(jiān)持兩點(diǎn)一線，盡量不搭乘坐公共交通；在崗期間規(guī)范佩戴口罩、做好手消毒、避免堂食；并堅(jiān)持積極鍛煉，提高免疫力。
科學(xué)方法親測(cè)有效，對(duì)癥治療和積極心態(tài)缺一不可
作為一名醫(yī)務(wù)工作者，也作為一名新冠感染者，李醫(yī)生指出，對(duì)普通個(gè)體來說，按時(shí)接種疫苗、做好個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)測(cè)，是我們力所能及最有效的事情。當(dāng)不幸感染奧密克戎病毒后，首先要認(rèn)識(shí)到這是一個(gè)自限性疾病，機(jī)體出現(xiàn)的不適癥狀在大多數(shù)情況下均可自行緩解，此外，以下六個(gè)科學(xué)應(yīng)對(duì)的方法可供參考：
1.適當(dāng)多飲水：發(fā)熱時(shí)需要多喝水，可使體內(nèi)水分及時(shí)得到補(bǔ)充，防止虛脫，而且有利于通過代謝，幫助人體散熱。多喝水還能夠增加尿量、促進(jìn)排汗及有利于體溫的調(diào)節(jié)，尿液可以幫助人體帶走體內(nèi)的毒素。此外，飲水還可助于咽痛的緩解，讓咽部黏膜保持濕潤，在一定程度上稀釋痰液，利于黏稠痰液的排出。需要注意的是，有慢性心衰或慢性腎功能不全等基礎(chǔ)病患者應(yīng)在臨床對(duì)癥治療及遵醫(yī)囑下確定飲水量。
2.高滲鹽水漱口：在家可以將5-6g左右（約一啤酒瓶蓋）食鹽加入250ml溫開水充分溶解后配置高滲鹽水用以漱口，注意不要吞咽，含于口腔和舌根處20-30秒后將鹽水吐出，再用清水漱口；高滲鹽水漱口可增加咽部粘液水量，減少咽部細(xì)菌定植及粘液栓形成，從而提高粘液清除效率；高滲鹽水還可通過吸收咽部上皮細(xì)胞水分以形成高滲環(huán)境，改變局部滲透壓，加速黏膜下水分流動(dòng)，減輕咽部黏膜下水腫，從而減輕局部炎癥反應(yīng)以緩解劇烈咽痛。高滲鹽水使咽部形成RNA病毒難以生存的堿性環(huán)境，有效改善咽部癥狀，加速康復(fù)過程。
3.藥物對(duì)癥治療：高熱期容易造成機(jī)體損傷，需要口服退熱藥降溫處理；劇烈咽痛影響進(jìn)食，需要口服緩解咽痛藥物；咳嗽是機(jī)體自我防御機(jī)制，能促進(jìn)氣道纖毛擺動(dòng)促進(jìn)痰液排除，但劇烈咳嗽影響生活甚至引起氣道毛細(xì)血管破裂出血，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹箍戎委?。通過藥物的對(duì)癥治療來維持人體生理功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從而為免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝病毒獲得時(shí)間。
4.積極運(yùn)動(dòng)鍛煉：有研究顯示，新冠感染患者住院期間的靜脈血栓栓塞發(fā)病率高達(dá)26%。早期積極參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，條件局限時(shí)可室內(nèi)來回走動(dòng)或原地高抬腿鍛煉，5min/次，4次/天，促進(jìn)肌肉收縮、加快下肢靜脈回流，以避免病程高峰期毒血癥及長時(shí)間休息或缺乏活動(dòng)引起的局部血栓甚至DVT形成；增強(qiáng)肌力，促進(jìn)肢體血液循環(huán)；其次還可釋放壓力、提高免疫力。
5.積極治療慢性基礎(chǔ)疾?。?/strong>存在慢性基礎(chǔ)疾病是新冠感染者進(jìn)展為新冠感染重型/危重型的危險(xiǎn)因素，而感染新冠又可導(dǎo)致患者的慢性基礎(chǔ)疾病急性加重，因此對(duì)于患者基礎(chǔ)疾病的救治至關(guān)重要，如嚴(yán)格控制血壓、血糖、心衰患者的容量管理；慢性呼吸道疾病的抗感染治療、呼吸道管理；慢性腎功能不全患者定期維持透析治療，預(yù)防尿毒癥并發(fā)癥等。
6.心理治療：在特殊時(shí)期，特定的環(huán)境可能會(huì)給部分患者帶來心理負(fù)擔(dān)，充分認(rèn)識(shí)疾病、緩解不安情緒、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心都有助于輔助病程的緩解。
（通訊員：黃睿、劉文琴、沈麗娜）
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