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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科
大多數(shù)人認(rèn)為濕疹多發(fā)于夏季,實(shí)際上冬季也易誘發(fā)濕疹,冬季由于氣候干燥,皮脂分泌過少,不能在皮膚表面形成有效的皮脂膜,從而導(dǎo)致“乏脂性濕疹”。一旦來臨,更容易反反復(fù)復(fù),難以治療。
近日,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科副主任王霞醫(yī)生做客醫(yī)聯(lián)媒體《對話名醫(yī)·林欣》直播間,進(jìn)行了一場主題為“冬季如何擺脫煩人的濕疹?醫(yī)生給絕招”的直播,一同探討了網(wǎng)友們所關(guān)心的冬季如何擺脫濕疹的問題。
(王霞醫(yī)生在直播中)
濕疹發(fā)病原因復(fù)雜
濕疹的發(fā)病是內(nèi)外因素共同作用的結(jié)果,大部分患者可能本身就是過敏性體質(zhì),在接觸了過敏源后,就會(huì)誘發(fā)濕疹。
王霞醫(yī)生談到濕疹發(fā)病的原因是多方面的。“例如我們接觸到的空氣中的塵螨、粉塵、花粉,季節(jié)變換時(shí)觸發(fā)到一些過敏原。還有接觸到的感染問題,如果不幸感染上新冠病毒,或是流感、以及接觸到上呼吸道感染的細(xì)菌,都有可能誘發(fā)濕疹。同時(shí)也包括飲食因素,海鮮、火鍋等辛辣刺激的食物也會(huì)讓濕疹發(fā)作”。
而秋冬季節(jié)之所以會(huì)出現(xiàn)乏脂性濕疹,大多是因?yàn)槠つw皮脂腺汗液分泌減少,尤其是老人、小孩皮膚保水功能較差的,更為明顯。還有覺得洗熱水澡舒服,水溫調(diào)節(jié)較高,時(shí)間過長也會(huì)使得皮膚更加干燥,進(jìn)一步加重濕疹。
濕疹治療在不同階段選擇不同策略
實(shí)際上,臨床上將濕疹分為3期:急性、慢性和亞急性,雖然口服藥物大同小異,但在不同分期,外用藥物上就有很大區(qū)別。
王霞醫(yī)生介紹道,如果深夜瘙癢嚴(yán)重,有液體滲出,并且伴有左右對稱的特點(diǎn),一般屬于急性濕疹。滲液較多時(shí)盡量不要涂抹軟膏類產(chǎn)品,可以適當(dāng)選擇水溶液濕敷,如3%的一個(gè)硼酸溶液或是復(fù)方黃柏液涂劑,促使炎癥消退,起到收斂清潔作用。
慢性期濕疹大多是因?yàn)榍捌跐裾顩]有重視,后期用藥不合適,反復(fù)搔抓形成。這個(gè)階段就可以使用軟膏、霜?jiǎng)?、硬膏等藥品,如糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏、苯海拉明霜,如果皮膚特別干燥,可以加用尿素軟膏、魚肝油軟膏混合涂在皮膚上。
亞急性濕疹介于急性期和慢性期之間,就要注意在濕疹前期滲液較少時(shí),用復(fù)方黃柏液涂劑將分泌物擦干凈,基本沒有滲液后再涂上軟膏。如果瘙癢較明顯,可以口服抗組胺藥物,如依巴斯汀片、氯雷他定片進(jìn)行止癢,并且注意不要用手去搔抓。
濕疹還需注意的細(xì)節(jié)之處
濕疹是一種過敏性皮膚病,最好是找到發(fā)病原因,避免接觸過敏源。有條件可以道醫(yī)院進(jìn)行過敏源檢測,有效降低接觸機(jī)會(huì)。
秋冬季特有的乏脂性濕疹主要是和干燥有關(guān),因此冬季濕疹首先要注意洗澡次數(shù)不要過于頻繁,水溫不要過燙,保持40℃左右即可。同時(shí)也不建議使用香皂、刺激性較強(qiáng)的清潔用品。還有冬天洗澡最好一周1-2次,或者進(jìn)行局部沖涼,沖完之后皮膚擦干,再涂抹保濕潤膚霜,例尿素軟膏、維生素e軟膏等。
平時(shí)多吃新鮮的蔬菜、水果等,如果沒有高脂血癥,血脂正??梢远喑詣?dòng)物肝臟、魚肝油等富含維生素A的食物。
查看直播回放:【直播】冬季如何擺脫煩人的濕疹?醫(yī)生給絕招
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