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朱瑞先 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科
分泌性中耳炎主要是以中耳積液以及聽力下降為特征的中耳非化膿性的炎性疾病，還被稱為滲出性中耳炎、黏液性中耳炎、無菌性中耳炎等名稱，多發(fā)群體是兒童最為多見，常見的病因就是機械性阻塞或功能性通氣功能障礙，主要癥狀是聽力下降、有輕微的耳痛、耳鳴、耳朵悶脹或者出現(xiàn)閉塞感等，嬰幼兒的臨床表現(xiàn)是對于周圍聲音的反應(yīng)差，抓耳，睡眠容易醒來等，兒童會出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績差、平衡能力弱、會有不明原因的笨拙和語言發(fā)育遲緩等，分泌性中耳炎容易引起并發(fā)癥的產(chǎn)生，所以要及時治療，如果選擇手術(shù)治療方法，需要做好手術(shù)前后的保健護理工作。
手術(shù)前后的保健護理措施有：
一、術(shù)前護理
1、指導(dǎo)并且教會如何正確的滴耳方法。
2、術(shù)前做好心理護理：講解疾病以及手術(shù)知識，要保持良好的心態(tài)類對待疾病積極治療。
3、做好術(shù)前準備：告知和協(xié)助完善術(shù)前相關(guān)檢查、術(shù)前皮試和備皮范圍。
4、術(shù)前宣傳：指導(dǎo)術(shù)前飲食，換好手術(shù)衣，全麻者需要術(shù)前10小時禁食和禁水。
二、術(shù)后護理
1、心理護理：要消除心理的緊張和煩躁等，情緒要穩(wěn)定，放心的配合治療。
2、一般護理：指導(dǎo)正確體位，如果全麻沒有清醒前應(yīng)該絕對臥位，頭部要偏向健側(cè)、術(shù)耳要朝上，清醒后注意靜臥休息，注意監(jiān)測意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫等，如果出現(xiàn)異常，要及時處理，要隨時了解耳痛是否有加重情況的發(fā)生，單純性術(shù)后耳痛可以遵照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥。
3、傷口的護理：觀察切口是否有滲血，檢查包扎是否有松動，如果有多量的滲血，要及時更換敷用藥物，重新包扎。
4、飲食護理：飲食以流食容易消化的食物為主，再根據(jù)醫(yī)囑逐漸變換飲食，逐漸恢復(fù)后可過渡為普食，同時應(yīng)該加強營養(yǎng)，保持大便的通暢，也可以促進傷口的愈合。
5、生活健康護理：要保證有足夠的睡眠，合理安排作息時間，不要熬夜，要避免疲勞，注意保暖，保持室內(nèi)的空氣流通，要預(yù)防感冒，平時洗臉或洗頭是要避免臟水進入術(shù)耳，術(shù)后八天內(nèi)要禁止摳鼻，打噴嚏，鼓氣等，要保護好術(shù)耳，不要讓術(shù)耳受到撞擊從而引起創(chuàng)傷。
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