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陳輝 主任醫(yī)師 衛(wèi)生部北京醫(yī)院 普外科
提到放射性物質(zhì)時(shí)，許多人都會(huì)十分緊張。由于大眾對(duì)放射性物質(zhì)理解的片面性，大多數(shù)人都對(duì)放射性物質(zhì)具有一定的誤解，認(rèn)為放射性物質(zhì)對(duì)人體只會(huì)造成傷害。事實(shí)上，放射性碘治療是甲亢治療過(guò)程中較為常見的一種方法，許多患者因錯(cuò)誤的思想而拒絕進(jìn)行放射性碘治療，從而延誤了病情，造成了更加嚴(yán)重的后果。1942年該方法的應(yīng)用以來(lái)，甲亢放射性碘治療的發(fā)展已經(jīng)逐漸趨于成熟，患者應(yīng)理性對(duì)待。
一，放射性碘治療的治療原理是什么？
我們都知道，碘化物對(duì)于甲狀腺細(xì)胞而言具有較為特殊的親和性，碘化物通常可在短時(shí)間內(nèi)被甲狀腺大量吸收。就是利用甲狀腺對(duì)碘化物的親和特性，放射性碘治療通過(guò)口服一定劑量的131碘可以將具有損害作用的放射性物質(zhì)迅速、精準(zhǔn)地植入患者的甲狀腺組織中。隨著時(shí)間的推移，131碘進(jìn)入甲狀腺功能亢進(jìn)的患者體內(nèi)后會(huì)經(jīng)歷衰變過(guò)程從而放出射線，甲狀腺組織在接受長(zhǎng)期射線照射后，相關(guān)腺體會(huì)逐漸出現(xiàn)壞死情況。在后期，壞死的相關(guān)腺體會(huì)逐漸被結(jié)締組織所代替，這種變化的發(fā)生可一定程度降低甲狀腺的相關(guān)功能、緩解患者甲狀腺功能亢進(jìn)的情況，達(dá)到甲亢的治療目的。一般情況下，131碘在衰變過(guò)程中主要放射的β射線在患者甲狀腺中的射程僅有0.5到2毫米，因此放射性碘治療只會(huì)在其作用范圍內(nèi)發(fā)揮作用，并不會(huì)對(duì)甲狀腺周圍的正常組織器官造成傷害。
二、放射性碘治療的治療效果如何？
通常情況下，若患者積極配合治療，放射性碘治療具有相當(dāng)好的療效。3到4個(gè)月后，絕大多數(shù)接受放射性碘治療的病人的甲狀腺機(jī)能水平可達(dá)到正常狀態(tài)。一般情況下，接受單一療程治療的甲亢患者痊愈率可達(dá)到百分之五十到百分之八十，很少患者需要進(jìn)行第二到第三療程的治療。
甲亢對(duì)患者身體健康的危害較大，對(duì)于慢性腎炎、高血壓、慢性支氣管炎、心臟病等合并有嚴(yán)重器質(zhì)性病變的甲亢患者而言，放射性碘治療不僅可以避免手術(shù)過(guò)程中因不確定因素對(duì)身體造成的巨大傷害，還可收獲較為滿意的治療效果。因此，放射性碘治療還有“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”的美稱。
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