有一些患者,在出現(xiàn)腰痛之后前往醫(yī)院治療,醫(yī)生告知是腰部的疾病,進(jìn)而開(kāi)了對(duì)應(yīng)的藥物。但是服用藥物一段時(shí)間之后,腰部疼痛不但沒(méi)有減輕,反而轉(zhuǎn)移到別的部位了。這時(shí)候前往醫(yī)院再次檢查,才被告知是股骨頭壞死,這樣的案例比比皆是,為什么股骨頭壞死很容易被誤診或者是漏診呢?
首先,股骨頭壞死有什么癥狀呢?
疼痛,這是很常見(jiàn)也很明顯的癥狀。在股骨頭壞死初期可能是比較陣痛,但是活動(dòng)的時(shí)候疼痛感變得十分明顯,休息之后疼痛減輕。一開(kāi)始疼痛的部位為腰,隨后演變到患肢的臀部,大腿內(nèi)側(cè),膝內(nèi)側(cè)等,并且還有麻木感。
關(guān)節(jié)僵硬以及功能出現(xiàn)障礙,患者的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)被限制的情況。比較可以明顯感覺(jué)到的關(guān)節(jié)是髖關(guān)節(jié),患者可以感受到自己的髖關(guān)節(jié)屈伸不利,下蹲困難,不能久站,在走路的時(shí)候很像一只鴨子,俗稱鴨子步。早期癥狀為外展,外旋活動(dòng)受限。
跛行也是股骨頭壞死比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,由于患者股骨頭壞死,引起骨性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位,就會(huì)導(dǎo)致在行走的時(shí)候出現(xiàn)跛行,這是進(jìn)行性的短縮跛行,但是由于髖痛和股骨頭塌陷,晚期是出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的半脫位導(dǎo)致跛行。這些癥狀在兒童患者身上更明顯。
為什么股骨頭壞死容易漏診或誤診?
我們知道了股骨頭壞死的三大癥狀就是疼痛,功能障礙以及跛行。疼痛是這三大癥狀中最早出現(xiàn)的,但是人們一般不會(huì)將股骨頭壞死與疼痛聯(lián)系起來(lái),醫(yī)生常常容易診斷為腰部或者是腿部疾病。
不僅癥狀比較模糊,有一些患者甚至并不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀,所以很容易被漏診。
股骨頭壞死該如何治療?
股骨頭的治療應(yīng)該遵循終止病變過(guò)程,比如由于酒精和激素引起的股骨頭壞死應(yīng)該停止攝入酒精和激素。對(duì)于已經(jīng)塌陷嚴(yán)重變形的股骨頭,可以通過(guò)人工置換手術(shù)進(jìn)行治療。
股骨頭的壞死雖說(shuō)比較容易誤診漏診,但是如果有做相關(guān)檢查還是比較好發(fā)現(xiàn)的。患者在敘述自己的病情的時(shí)候,應(yīng)該盡可能加以詳細(xì),以減少誤診的幾率。
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股骨頭壞死如何檢查,為什么難治
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判斷股骨頭壞死
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